中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2008年
2期
78-81
,共4页
郑翔翔%邵永丰%梁永年%陈宇%唐小阳%秦建伟
鄭翔翔%邵永豐%樑永年%陳宇%唐小暘%秦建偉
정상상%소영봉%량영년%진우%당소양%진건위
西地那非%风湿性心脏病%体外循环%肺动脉高压
西地那非%風濕性心髒病%體外循環%肺動脈高壓
서지나비%풍습성심장병%체외순배%폐동맥고압
目的 研究西地那非(SIL)对风湿性心脏病(RHD)合并肺动脉高压(PH)的患者行瓣膜置换术中降低肺动脉压的作用.方法我院2007年1月至2007年11月RHD合并PH行瓣膜置换术、术中经Swan-Ganz漂浮导管测定平均肺动脉压(mPAP)≥30 mmHg的患者纳入研究.符合上述条件28例患者分为两组:实验组(SIL治疗组)14例,对照组14例.实验组于麻醉诱导、Swan-Ganz漂浮导管置入后,经鼻饲SIL100mg(辉瑞公司生产的万艾可);对照组14例,生理盐水对照.连续记录两组给药前(TO)及给药后20 min(T1)、40 min(T2)、60 min(T3)的血流动力学变化.观测给药前、体外循环(extracorporeal circulation,ECC)前、ECC及手术结束时的肺顺应性(CL)及氧合指数(OI)变化,以及术后机械通气时间.结果与对照组比较,实验组在降低mPAP、有创平均桡动脉压(mAP)方面差异均具有统计学意义(P＜0.01).ECC开始前及结束时,实验组肺顺应性(CL)显著高于对照组(P＜0.05),氧合指数显著低于对照组(P＜0.05).结论 ECC瓣膜置换手术中,西地那非能高选择地降低此类患者肺动脉压力,并能改善肺功能,产生肺保护作用.
目的 研究西地那非(SIL)對風濕性心髒病(RHD)閤併肺動脈高壓(PH)的患者行瓣膜置換術中降低肺動脈壓的作用.方法我院2007年1月至2007年11月RHD閤併PH行瓣膜置換術、術中經Swan-Ganz漂浮導管測定平均肺動脈壓(mPAP)≥30 mmHg的患者納入研究.符閤上述條件28例患者分為兩組:實驗組(SIL治療組)14例,對照組14例.實驗組于痳醉誘導、Swan-Ganz漂浮導管置入後,經鼻飼SIL100mg(輝瑞公司生產的萬艾可);對照組14例,生理鹽水對照.連續記錄兩組給藥前(TO)及給藥後20 min(T1)、40 min(T2)、60 min(T3)的血流動力學變化.觀測給藥前、體外循環(extracorporeal circulation,ECC)前、ECC及手術結束時的肺順應性(CL)及氧閤指數(OI)變化,以及術後機械通氣時間.結果與對照組比較,實驗組在降低mPAP、有創平均橈動脈壓(mAP)方麵差異均具有統計學意義(P＜0.01).ECC開始前及結束時,實驗組肺順應性(CL)顯著高于對照組(P＜0.05),氧閤指數顯著低于對照組(P＜0.05).結論 ECC瓣膜置換手術中,西地那非能高選擇地降低此類患者肺動脈壓力,併能改善肺功能,產生肺保護作用.
목적 연구서지나비(SIL)대풍습성심장병(RHD)합병폐동맥고압(PH)적환자행판막치환술중강저폐동맥압적작용.방법아원2007년1월지2007년11월RHD합병PH행판막치환술、술중경Swan-Ganz표부도관측정평균폐동맥압(mPAP)≥30 mmHg적환자납입연구.부합상술조건28례환자분위량조:실험조(SIL치료조)14례,대조조14례.실험조우마취유도、Swan-Ganz표부도관치입후,경비사SIL100mg(휘서공사생산적만애가);대조조14례,생리염수대조.련속기록량조급약전(TO)급급약후20 min(T1)、40 min(T2)、60 min(T3)적혈류동역학변화.관측급약전、체외순배(extracorporeal circulation,ECC)전、ECC급수술결속시적폐순응성(CL)급양합지수(OI)변화,이급술후궤계통기시간.결과여대조조비교,실험조재강저mPAP、유창평균뇨동맥압(mAP)방면차이균구유통계학의의(P＜0.01).ECC개시전급결속시,실험조폐순응성(CL)현저고우대조조(P＜0.05),양합지수현저저우대조조(P＜0.05).결론 ECC판막치환수술중,서지나비능고선택지강저차류환자폐동맥압력,병능개선폐공능,산생폐보호작용.
