临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
4期
353-354
,共2页
郭熙哲%潘敬新%郭健欣%吴诗馨
郭熙哲%潘敬新%郭健訢%吳詩馨
곽희철%반경신%곽건흔%오시형
组织细胞坏死性淋巴结炎%病理学,临床%免疫组织化学
組織細胞壞死性淋巴結炎%病理學,臨床%免疫組織化學
조직세포배사성림파결염%병이학,림상%면역조직화학
目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床和病理学特点.方法 回顾性分析38例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料.结果 本组主要表现为持续发热(84.2%)、单发(60.5%)或多发(39.5%)淋巴结肿大、多形性皮疹(21.1%)、外周血白细胞降低(65.8%)、红细胞沉降率增快(50.0%),丙氨酸转氨酶升高(31.6%),仅6例伴流感样上呼吸道症状(15.8%).淋巴结活检特点为不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞、淋巴细胞浸润,无中性粒细胞浸润.免疫组织化学染色示组织细胞CD68及T细胞CD3、CD45RO阳性,CD15、CD20 及CD30均阴性.抗生素治疗无效,小剂量糖皮质激素治疗有效,所有病例经治疗后无复发.结论 组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现无特异性,易误诊,确诊主要依靠活检及免疫组织化学检查,抗生素治疗无效,糖皮质激素治疗有效,预后良好.
目的 探討組織細胞壞死性淋巴結炎的臨床和病理學特點.方法 迴顧性分析38例組織細胞壞死性淋巴結炎的臨床資料.結果 本組主要錶現為持續髮熱(84.2%)、單髮(60.5%)或多髮(39.5%)淋巴結腫大、多形性皮疹(21.1%)、外週血白細胞降低(65.8%)、紅細胞沉降率增快(50.0%),丙氨痠轉氨酶升高(31.6%),僅6例伴流感樣上呼吸道癥狀(15.8%).淋巴結活檢特點為不同程度的凝固性壞死伴多種形態的組織細胞、淋巴細胞浸潤,無中性粒細胞浸潤.免疫組織化學染色示組織細胞CD68及T細胞CD3、CD45RO暘性,CD15、CD20 及CD30均陰性.抗生素治療無效,小劑量糖皮質激素治療有效,所有病例經治療後無複髮.結論 組織細胞壞死性淋巴結炎的臨床錶現無特異性,易誤診,確診主要依靠活檢及免疫組織化學檢查,抗生素治療無效,糖皮質激素治療有效,預後良好.
목적 탐토조직세포배사성림파결염적림상화병이학특점.방법 회고성분석38례조직세포배사성림파결염적림상자료.결과 본조주요표현위지속발열(84.2%)、단발(60.5%)혹다발(39.5%)림파결종대、다형성피진(21.1%)、외주혈백세포강저(65.8%)、홍세포침강솔증쾌(50.0%),병안산전안매승고(31.6%),부6례반류감양상호흡도증상(15.8%).림파결활검특점위불동정도적응고성배사반다충형태적조직세포、림파세포침윤,무중성립세포침윤.면역조직화학염색시조직세포CD68급T세포CD3、CD45RO양성,CD15、CD20 급CD30균음성.항생소치료무효,소제량당피질격소치료유효,소유병례경치료후무복발.결론 조직세포배사성림파결염적림상표현무특이성,역오진,학진주요의고활검급면역조직화학검사,항생소치료무효,당피질격소치료유효,예후량호.
