中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2010年
3期
136-139,154
,共5页
陈萍%雷迪斯%章晓华%陈寄梅%庄建
陳萍%雷迪斯%章曉華%陳寄梅%莊建
진평%뢰적사%장효화%진기매%장건
新生儿%婴儿%心脏手术%体外循环
新生兒%嬰兒%心髒手術%體外循環
신생인%영인%심장수술%체외순배
目的 通过微小化新生儿及小婴儿(小婴儿定义为年龄小于3个月或体重小于5 kg的婴儿)体外循环(ECC)管路,减少ECC预充量,以期减少术中用血量及炎症反应.方法 将40例在ECC下行心内畸形矫治术的新生儿及小婴儿随机分为例数相同的两组,对照组(n=20)采用Stockert Ⅲ型人工心肺机、婴儿型膜肺、1/4英寸管道、改良超滤套包、婴儿型动脉滤器,总预充量约410 ml;实验组(n=20)采用带外挂一大泵头及一组小泵头的Stockert Ⅲ型人工心肺机、婴儿型膜肺、3/16英寸管道、改良超滤套包、不用动脉滤器,总预充量约290 ml.ECC中保持Hct在0.27～0.32.观察:① 术中用血量;② ECC前后炎性细胞因子白介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化;③ 术中混合脑氧饱和度(rSO2)、术后清醒时间及神经系统状况. 结果①术中用血量小于等于2 u在实验组为16例(80%),对照组6例(30%),组间比较P<0.01.②术毕IL-6实验组(43.3±19.1) ng/ml显著低于对照组(57.8±28.9) ng/ml,P<0.05;术后4 h IL-8实验组(72.6±31.3) ng/ml显著低于对照组(94.4±44.7) ng/ml,P<0.05.③两组患儿术中rSO2无显著差异,术后清醒时间、神经系统状况无显著差异.结论 微小化ECC管路能减少新生儿及小婴儿心脏手术中用血量、减少炎性反应,新生儿及小婴儿ECC管路应尽量微小化.
目的 通過微小化新生兒及小嬰兒(小嬰兒定義為年齡小于3箇月或體重小于5 kg的嬰兒)體外循環(ECC)管路,減少ECC預充量,以期減少術中用血量及炎癥反應.方法 將40例在ECC下行心內畸形矯治術的新生兒及小嬰兒隨機分為例數相同的兩組,對照組(n=20)採用Stockert Ⅲ型人工心肺機、嬰兒型膜肺、1/4英吋管道、改良超濾套包、嬰兒型動脈濾器,總預充量約410 ml;實驗組(n=20)採用帶外掛一大泵頭及一組小泵頭的Stockert Ⅲ型人工心肺機、嬰兒型膜肺、3/16英吋管道、改良超濾套包、不用動脈濾器,總預充量約290 ml.ECC中保持Hct在0.27～0.32.觀察:① 術中用血量;② ECC前後炎性細胞因子白介素(IL)-6、IL-8及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的變化;③ 術中混閤腦氧飽和度(rSO2)、術後清醒時間及神經繫統狀況. 結果①術中用血量小于等于2 u在實驗組為16例(80%),對照組6例(30%),組間比較P<0.01.②術畢IL-6實驗組(43.3±19.1) ng/ml顯著低于對照組(57.8±28.9) ng/ml,P<0.05;術後4 h IL-8實驗組(72.6±31.3) ng/ml顯著低于對照組(94.4±44.7) ng/ml,P<0.05.③兩組患兒術中rSO2無顯著差異,術後清醒時間、神經繫統狀況無顯著差異.結論 微小化ECC管路能減少新生兒及小嬰兒心髒手術中用血量、減少炎性反應,新生兒及小嬰兒ECC管路應儘量微小化.
목적 통과미소화신생인급소영인(소영인정의위년령소우3개월혹체중소우5 kg적영인)체외순배(ECC)관로,감소ECC예충량,이기감소술중용혈량급염증반응.방법 장40례재ECC하행심내기형교치술적신생인급소영인수궤분위례수상동적량조,대조조(n=20)채용Stockert Ⅲ형인공심폐궤、영인형막폐、1/4영촌관도、개량초려투포、영인형동맥려기,총예충량약410 ml;실험조(n=20)채용대외괘일대빙두급일조소빙두적Stockert Ⅲ형인공심폐궤、영인형막폐、3/16영촌관도、개량초려투포、불용동맥려기,총예충량약290 ml.ECC중보지Hct재0.27～0.32.관찰:① 술중용혈량;② ECC전후염성세포인자백개소(IL)-6、IL-8급종류배사인자-α(TNF-α)적변화;③ 술중혼합뇌양포화도(rSO2)、술후청성시간급신경계통상황. 결과①술중용혈량소우등우2 u재실험조위16례(80%),대조조6례(30%),조간비교P<0.01.②술필IL-6실험조(43.3±19.1) ng/ml현저저우대조조(57.8±28.9) ng/ml,P<0.05;술후4 h IL-8실험조(72.6±31.3) ng/ml현저저우대조조(94.4±44.7) ng/ml,P<0.05.③량조환인술중rSO2무현저차이,술후청성시간、신경계통상황무현저차이.결론 미소화ECC관로능감소신생인급소영인심장수술중용혈량、감소염성반응,신생인급소영인ECC관로응진량미소화.
