眼科
眼科
안과
OPHTHALMOLOGY IN CHINA
2011年
5期
352-355
,共4页
孙挥宇%彭晓燕%勇志鹏%毛菲菲%李丹%许雪静%柳月红%陈帆
孫揮宇%彭曉燕%勇誌鵬%毛菲菲%李丹%許雪靜%柳月紅%陳帆
손휘우%팽효연%용지붕%모비비%리단%허설정%류월홍%진범
巨细胞病毒性视网膜炎%艾滋病%视网膜疾病%误诊
巨細胞病毒性視網膜炎%艾滋病%視網膜疾病%誤診
거세포병독성시망막염%애자병%시망막질병%오진
目的 分析艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的误诊病例,以减少误诊.设计回顾性病例系列.研究对象 具有误诊史的艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的患者9例.方法回顾性分析在北京地坛医院确诊的具有误诊史的艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎患者的眼部和全身情况.主要指标误诊眼疾病,误诊时间,合并全身疾病.结果 艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎误诊为其他眼病的患者9例(12眼),其中误诊为Coats病者1例,视网膜中央静脉阻塞者1例,Eales病者1例,孔源性视网膜脱离者1例,视盘血管炎者2例(3眼),葡萄膜炎者2例(4眼),曾先后误诊为急性视网膜坏死、葡萄膜炎和玻璃体混浊者1例.发病一周内误诊者3例,1周～3个月内误诊者2例,3个月以上病程者误诊4例.9例误诊患者中5例不曾进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者CMV.IgM检测阳性;5例患者合并有贫血,5例患者合并其他部位的感染,4例患者合并肝肾功能异常,9例患者的CD4均＜200个/μL,其中6例患者的CD4＜50个/μL.结论 艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎受到病程、艾滋病抗病毒治疗和我们对疾病的认识等多种因素的影响易出现误诊.对于临床诊断有困难的疾病应考虑到这种疾病的可能,其正确的诊断需要结合全身情况综合判断.
目的 分析艾滋病閤併巨細胞病毒性視網膜炎的誤診病例,以減少誤診.設計迴顧性病例繫列.研究對象 具有誤診史的艾滋病閤併巨細胞病毒性視網膜炎的患者9例.方法迴顧性分析在北京地罈醫院確診的具有誤診史的艾滋病閤併巨細胞病毒性視網膜炎患者的眼部和全身情況.主要指標誤診眼疾病,誤診時間,閤併全身疾病.結果 艾滋病患者巨細胞病毒性視網膜炎誤診為其他眼病的患者9例(12眼),其中誤診為Coats病者1例,視網膜中央靜脈阻塞者1例,Eales病者1例,孔源性視網膜脫離者1例,視盤血管炎者2例(3眼),葡萄膜炎者2例(4眼),曾先後誤診為急性視網膜壞死、葡萄膜炎和玻璃體混濁者1例.髮病一週內誤診者3例,1週～3箇月內誤診者2例,3箇月以上病程者誤診4例.9例誤診患者中5例不曾進行高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)的患者CMV.IgM檢測暘性;5例患者閤併有貧血,5例患者閤併其他部位的感染,4例患者閤併肝腎功能異常,9例患者的CD4均＜200箇/μL,其中6例患者的CD4＜50箇/μL.結論 艾滋病閤併巨細胞病毒性視網膜炎受到病程、艾滋病抗病毒治療和我們對疾病的認識等多種因素的影響易齣現誤診.對于臨床診斷有睏難的疾病應攷慮到這種疾病的可能,其正確的診斷需要結閤全身情況綜閤判斷.
목적 분석애자병합병거세포병독성시망막염적오진병례,이감소오진.설계회고성병례계렬.연구대상 구유오진사적애자병합병거세포병독성시망막염적환자9례.방법회고성분석재북경지단의원학진적구유오진사적애자병합병거세포병독성시망막염환자적안부화전신정황.주요지표오진안질병,오진시간,합병전신질병.결과 애자병환자거세포병독성시망막염오진위기타안병적환자9례(12안),기중오진위Coats병자1례,시망막중앙정맥조새자1례,Eales병자1례,공원성시망막탈리자1례,시반혈관염자2례(3안),포도막염자2례(4안),증선후오진위급성시망막배사、포도막염화파리체혼탁자1례.발병일주내오진자3례,1주～3개월내오진자2례,3개월이상병정자오진4례.9례오진환자중5례불증진행고효항역전록병독치료(HAART)적환자CMV.IgM검측양성;5례환자합병유빈혈,5례환자합병기타부위적감염,4례환자합병간신공능이상,9례환자적CD4균＜200개/μL,기중6례환자적CD4＜50개/μL.결론 애자병합병거세포병독성시망막염수도병정、애자병항병독치료화아문대질병적인식등다충인소적영향역출현오진.대우림상진단유곤난적질병응고필도저충질병적가능,기정학적진단수요결합전신정황종합판단.
