宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2011年
11期
1026-1028,1039
,共4页
剖宫产术%麻醉%脊椎%麻黄碱%去氧肾上腺素
剖宮產術%痳醉%脊椎%痳黃堿%去氧腎上腺素
부궁산술%마취%척추%마황감%거양신상선소
目的 探讨预防性静脉注射去氧肾上腺素和麻黄碱对腰硬联合麻醉剖宫产产妇及胎儿的影响.方法 择期行子宫下段剖宫产术的单胎、足月产妇100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(n=50):麻黄碱组(E组)和去氧肾上腺素组(P组).E组椎管内注射局麻药同时静脉注射麻黄碱5 mg,用微量泵持续静脉输注麻黄碱0.83 mg·min-1至胎儿娩出；P组椎管内注射局麻药同时静脉注射去氧肾上腺素60 μg,用微量泵持续静脉输注去氧肾上腺素16.7 μg·min-1至胎儿娩出.采集脐动脉和脐静脉血样行血气分析.记录麻醉诱导至胎儿娩出时间、切皮至胎儿娩出时间、子宫切开至胎儿娩出时间(分娩时间)、新生儿1、5min Apger评分.记录产妇不良反应的发生情况(如高血压、低血压、窦性心动过缓、窦性心动过速、恶心呕吐).结果 两组麻醉诱导至胎儿娩出时间,切皮至胎儿娩出时间,子宫切开至胎儿娩出时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与E组比较,P组胎儿脐动脉和脐静脉血pH值和BE差异无统计学意义(P＞0.05)；两组产妇低血压发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与E组比较,P组恶心、呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 预防性静脉注射去氧肾上腺素和麻黄碱可有效降低腰硬联合麻醉剖宫产产妇低血压发生率,且对胎儿无明显影响.预防性静脉注射去氧肾上腺素可以降低产妇恶心和呕吐.
目的 探討預防性靜脈註射去氧腎上腺素和痳黃堿對腰硬聯閤痳醉剖宮產產婦及胎兒的影響.方法 擇期行子宮下段剖宮產術的單胎、足月產婦100例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機分為兩組(n=50):痳黃堿組(E組)和去氧腎上腺素組(P組).E組椎管內註射跼痳藥同時靜脈註射痳黃堿5 mg,用微量泵持續靜脈輸註痳黃堿0.83 mg·min-1至胎兒娩齣；P組椎管內註射跼痳藥同時靜脈註射去氧腎上腺素60 μg,用微量泵持續靜脈輸註去氧腎上腺素16.7 μg·min-1至胎兒娩齣.採集臍動脈和臍靜脈血樣行血氣分析.記錄痳醉誘導至胎兒娩齣時間、切皮至胎兒娩齣時間、子宮切開至胎兒娩齣時間(分娩時間)、新生兒1、5min Apger評分.記錄產婦不良反應的髮生情況(如高血壓、低血壓、竇性心動過緩、竇性心動過速、噁心嘔吐).結果 兩組痳醉誘導至胎兒娩齣時間,切皮至胎兒娩齣時間,子宮切開至胎兒娩齣時間比較差異無統計學意義(P＞0.05)；與E組比較,P組胎兒臍動脈和臍靜脈血pH值和BE差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組產婦低血壓髮生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)；與E組比較,P組噁心、嘔吐髮生率降低(P＜0.05).結論 預防性靜脈註射去氧腎上腺素和痳黃堿可有效降低腰硬聯閤痳醉剖宮產產婦低血壓髮生率,且對胎兒無明顯影響.預防性靜脈註射去氧腎上腺素可以降低產婦噁心和嘔吐.
목적 탐토예방성정맥주사거양신상선소화마황감대요경연합마취부궁산산부급태인적영향.방법 택기행자궁하단부궁산술적단태、족월산부100례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위량조(n=50):마황감조(E조)화거양신상선소조(P조).E조추관내주사국마약동시정맥주사마황감5 mg,용미량빙지속정맥수주마황감0.83 mg·min-1지태인면출；P조추관내주사국마약동시정맥주사거양신상선소60 μg,용미량빙지속정맥수주거양신상선소16.7 μg·min-1지태인면출.채집제동맥화제정맥혈양행혈기분석.기록마취유도지태인면출시간、절피지태인면출시간、자궁절개지태인면출시간(분면시간)、신생인1、5min Apger평분.기록산부불량반응적발생정황(여고혈압、저혈압、두성심동과완、두성심동과속、악심구토).결과 량조마취유도지태인면출시간,절피지태인면출시간,자궁절개지태인면출시간비교차이무통계학의의(P＞0.05)；여E조비교,P조태인제동맥화제정맥혈pH치화BE차이무통계학의의(P＞0.05)；량조산부저혈압발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05)；여E조비교,P조악심、구토발생솔강저(P＜0.05).결론 예방성정맥주사거양신상선소화마황감가유효강저요경연합마취부궁산산부저혈압발생솔,차대태인무명현영향.예방성정맥주사거양신상선소가이강저산부악심화구토.
