CAJ | 학술논문

目的探讨肾移植术后慢性排斥反应(CR)的超声造影特征.方法选取经皮移植肾活检术确诊为CR的患者为CR组(n=13),肾移植术后移植肾功能良好(GFS)的患者为GFS组(n=19).入选者均进行移植肾超声造影成像术,并选取移植肾实质区域内的2个感兴趣区(ROI)进行时间-强度曲线(TIC)分析;主要指标包括(1)时间指标:起始时间(AT-1、AT-2)、达峰时间(TTP-1、TTP-2)、绝对达峰时间(ATTP-1、ATTP-2)、廓清时间(WT-1、WT-2);(2)强度指标:起始强度(AI-1、AI-2)、峰值强度(PI-1、PI-2)、强度上升速度(Va-1、Va-2)、终末强度(TI-1、TI-2)、强度下降速度(Vd-1、Vd-2)、曲线下面积(AUC-1、AUC-2);(3)差异性指标:即同一移植肾2个ROI的TIC指标的差值,分别为起始强度差(AI-d)、起始时间差(AT-d)、峰值强度差(PI-d)、达峰时间差(TTP-d)、绝对达峰时间差(ATTP-d)、廓清时间差(WT-d)、曲线下面积差(AUC-d),目测法观察两TIC1、TIC2是否分离以及造影剂分布是否均匀.结果 TTP-1、TTP-2、ATTP-1、ATTP-2,CR组均晚于GFS组;CR组PI-2低于GFS组;CR组Va-2慢于GFS组;CR组TI-1、TI-2均低于GFS组;CR组Vd-1快于GFS组,差异有统计学意义(P<0.05);目测法观察2条曲线(TIC1、TIC2),CR组分离者(84.6%)明显高于GFS组(5.9%),造影剂分布情况显示CR组造影剂分布不均匀者(69.2%)明显高于GFS组(5.3%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 CR患者的造影剂进入移植肾实质区所需时间长、增强强度低、增强速度慢,上升支斜率大,强度下降速度快、下降支斜率小,且2条TIC曲线具有分离趋势,造影剂呈不均匀性分布.
목적 탐토신이식술후만성배척반응(CR)적초성조영특정.방법 선취경피이식신활검술학진위CR적환자위CR조(n=13),신이식술후이식신공능량호(GFS)적환자위GFS조(n=19).입선자균진행이식신초성조영성상술,병선취이식신실질구역내적2개감흥취구(ROI)진행시간-강도곡선(TIC)분석;주요지표포괄(1)시간지표:기시시간(AT-1、AT-2)、체봉시간(TTP-1、TTP-2)、절대체봉시간(ATTP-1、ATTP-2)、곽청시간(WT-1、WT-2);(2)강도지표:기시강도(AI-1、AI-2)、봉치강도(PI-1、PI-2)、강도상승속도(Va-1、Va-2)、종말강도(TI-1、TI-2)、강도하강속도(Vd-1、Vd-2)、곡선하면적(AUC-1、AUC-2);(3)차이성지표:즉동일이식신2개ROI적TIC지표적차치,분별위기시강도차(AI-d)、기시시간차(AT-d)、봉치강도차(PI-d)、체봉시간차(TTP-d)、절대체봉시간차(ATTP-d)、곽청시간차(WT-d)、곡선하면적차(AUC-d),목측법관찰량TIC1、TIC2시부분리이급조영제분포시부균균.결과 TTP-1、TTP-2、ATTP-1、ATTP-2,CR조균만우GFS조;CR조PI-2저우GFS조;CR조Va-2만우GFS조;CR조TI-1、TI-2균저우GFS조;CR조Vd-1쾌우GFS조,차이유통계학의의(P<0.05);목측법관찰2조곡선(TIC1、TIC2),CR조분리자(84.6%)명현고우GFS조(5.9%),조영제분포정황현시CR조조영제분포불균균자(69.2%)명현고우GFS조(5.3%),차이유통계학의의(P<0.01).결론 CR환자적조영제진입이식신실질구소수시간장、증강강도저、증강속도만,상승지사솔대,강도하강속도쾌、하강지사솔소,차2조TIC곡선구유분리추세,조영제정불균균성분포.