眼视光学杂志
眼視光學雜誌
안시광학잡지
CHINESE JOURNAL OF OPTOMEY & OPHTHALMOLOGY
2009年
4期
285-289
,共5页
陈蔚%张京娜%孙莉%王世明%马慧香%张晓博
陳蔚%張京娜%孫莉%王世明%馬慧香%張曉博
진위%장경나%손리%왕세명%마혜향%장효박
共焦显微镜%真菌性角膜炎%板层角膜移植术
共焦顯微鏡%真菌性角膜炎%闆層角膜移植術
공초현미경%진균성각막염%판층각막이식술
目的 初步探讨完全钝性分离的光学性全厚板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的可行性、安全性和增视效果.方法 采用前瞻性非对照研究,对临床确诊为真菌性角膜炎且常规抗真菌药物治疗无效的患者行活体激光共焦显微镜检查,对其中明确菌丝未累及角膜深基质及后弹力层的21例患者(21眼)行完全钝性分离的光学性全厚板层角膜移植术.术后第1周、第1个月、第3个月、第6个月、第12个月和第18个月常规随访,观察角膜植片上皮愈合情况、有无真菌复发、免疫排斥反应、移植片透明度和最佳矫正视力等;术后第6个月和第12个月复查角膜内皮细胞密度.结果 术前激光共焦显微镜检查,21只患眼均找到真菌菌丝,未见菌丝累及角膜深基质及后弹力层:术中无一例因后弹力层穿破而改行穿透性角膜移植术:仅1例在术后2周内出现真菌复发,复发率为4.76%.其余20例平均随访(14±6)个月,角膜植片均透明,治愈率为95.24%.术后第6个月,有14例术眼最佳矫正视力≥>4.5,其中5例≥4.8.术后第6个月,平均角膜内皮细胞密度为(2296±368)个/mm2(1025～3491个/mm2);术后第12个月为(2337±357)个,mm2(1016～3380个/mm2).结论 光学性全厚板层角膜移植术是一种治疗真菌性角膜炎的有效手段,激光共焦显微镜有助于真菌的诊断和真菌浸润深度的判断,完全钝性分离的方法 减少了前房穿孔率,提高了手术的成功率.
目的 初步探討完全鈍性分離的光學性全厚闆層角膜移植術治療真菌性角膜炎的可行性、安全性和增視效果.方法 採用前瞻性非對照研究,對臨床確診為真菌性角膜炎且常規抗真菌藥物治療無效的患者行活體激光共焦顯微鏡檢查,對其中明確菌絲未纍及角膜深基質及後彈力層的21例患者(21眼)行完全鈍性分離的光學性全厚闆層角膜移植術.術後第1週、第1箇月、第3箇月、第6箇月、第12箇月和第18箇月常規隨訪,觀察角膜植片上皮愈閤情況、有無真菌複髮、免疫排斥反應、移植片透明度和最佳矯正視力等;術後第6箇月和第12箇月複查角膜內皮細胞密度.結果 術前激光共焦顯微鏡檢查,21隻患眼均找到真菌菌絲,未見菌絲纍及角膜深基質及後彈力層:術中無一例因後彈力層穿破而改行穿透性角膜移植術:僅1例在術後2週內齣現真菌複髮,複髮率為4.76%.其餘20例平均隨訪(14±6)箇月,角膜植片均透明,治愈率為95.24%.術後第6箇月,有14例術眼最佳矯正視力≥>4.5,其中5例≥4.8.術後第6箇月,平均角膜內皮細胞密度為(2296±368)箇/mm2(1025～3491箇/mm2);術後第12箇月為(2337±357)箇,mm2(1016～3380箇/mm2).結論 光學性全厚闆層角膜移植術是一種治療真菌性角膜炎的有效手段,激光共焦顯微鏡有助于真菌的診斷和真菌浸潤深度的判斷,完全鈍性分離的方法 減少瞭前房穿孔率,提高瞭手術的成功率.
목적 초보탐토완전둔성분리적광학성전후판층각막이식술치료진균성각막염적가행성、안전성화증시효과.방법 채용전첨성비대조연구,대림상학진위진균성각막염차상규항진균약물치료무효적환자행활체격광공초현미경검사,대기중명학균사미루급각막심기질급후탄력층적21례환자(21안)행완전둔성분리적광학성전후판층각막이식술.술후제1주、제1개월、제3개월、제6개월、제12개월화제18개월상규수방,관찰각막식편상피유합정황、유무진균복발、면역배척반응、이식편투명도화최가교정시력등;술후제6개월화제12개월복사각막내피세포밀도.결과 술전격광공초현미경검사,21지환안균조도진균균사,미견균사루급각막심기질급후탄력층:술중무일례인후탄력층천파이개행천투성각막이식술:부1례재술후2주내출현진균복발,복발솔위4.76%.기여20례평균수방(14±6)개월,각막식편균투명,치유솔위95.24%.술후제6개월,유14례술안최가교정시력≥>4.5,기중5례≥4.8.술후제6개월,평균각막내피세포밀도위(2296±368)개/mm2(1025～3491개/mm2);술후제12개월위(2337±357)개,mm2(1016～3380개/mm2).결론 광학성전후판층각막이식술시일충치료진균성각막염적유효수단,격광공초현미경유조우진균적진단화진균침윤심도적판단,완전둔성분리적방법 감소료전방천공솔,제고료수술적성공솔.
