CAJ | 학술논문

目的评估小肠腔内超声(ISIU)检查对小肠疾病诊断的价值及可行性和安全性.方法对2004年6月至2005年2月间11例因不明原因慢性腹泻、隐性出血及腹痛怀疑小肠疾病的患者行双气囊小肠镜(DBE)检查,发现局部病灶或病变肠段后,经DBE活检孔道插入特制超声小探头进行ISIU探查,取得正常肠壁以及局部病灶或病变肠段ISIU影像图并对其进行分析.结果11例患者中,DBE发现阳性病灶并行ISIU检查9例,其中成功完成ISIU探查者8例,平均用时20min.提示侵犯浆膜层的恶性肿瘤2例(术后病理证实),表现为小肠绒毛层消失,其余小肠壁层次破坏,代之以不均低回声区域;小肠间质瘤1例(起源于肌层,术后病理证实),表现为边界清晰的均匀低回声区域内伴有部分高回声;肠壁黏膜层来源息肉1例(活检证实),影像特征为均匀高回声区域;早期克罗恩病2例,表现为小肠绒毛层消失,其余肠壁层次模糊伴全层小肠壁增厚;淋巴管瘤1例,表现为内伴管样结构的均匀中低回声区域;对于DBE发现的小肠毛细血管扩张症患者,ISIU影像不能明确诊断.另有1例DBE发现增殖性病灶的患者,由于病灶位置较深,位于空回肠交界部,经口DBE中超声小探头不能经由内镜活检孔道送出导致探查失败.所有ISIU探查均未发现相关的并发症.结论ISIU是一种安全有效的辅助检查手段,尤其对小肠黏膜下肿瘤的性质鉴别、早期克罗恩病的诊断及肿瘤侵犯深度的判断存在明显优势.
목적평고소장강내초성(ISIU)검사대소장질병진단적개치급가행성화안전성.방법대2004년6월지2005년2월간11례인불명원인만성복사、은성출혈급복통부의소장질병적환자행쌍기낭소장경(DBE)검사,발현국부병조혹병변장단후,경DBE활검공도삽입특제초성소탐두진행ISIU탐사,취득정상장벽이급국부병조혹병변장단ISIU영상도병대기진행분석.결과11례환자중,DBE발현양성병조병행ISIU검사9례,기중성공완성ISIU탐사자8례,평균용시20min.제시침범장막층적악성종류2례(술후병리증실),표현위소장융모층소실,기여소장벽층차파배,대지이불균저회성구역;소장간질류1례(기원우기층,술후병리증실),표현위변계청석적균균저회성구역내반유부분고회성;장벽점막층래원식육1례(활검증실),영상특정위균균고회성구역;조기극라은병2례,표현위소장융모층소실,기여장벽층차모호반전층소장벽증후;림파관류1례,표현위내반관양결구적균균중저회성구역;대우DBE발현적소장모세혈관확장증환자,ISIU영상불능명학진단.령유1례DBE발현증식성병조적환자,유우병조위치교심,위우공회장교계부,경구DBE중초성소탐두불능경유내경활검공도송출도치탐사실패.소유ISIU탐사균미발현상관적병발증.결론ISIU시일충안전유효적보조검사수단,우기대소장점막하종류적성질감별、조기극라은병적진단급종류침범심도적판단존재명현우세.