CAJ | 학술논문

目的:探讨青光眼的视网膜神经纤维层缺损特征,评价激光偏振光扫描测量仪(GDxVCC)在青光眼早期诊断方面的应用价值.方法:采用激光偏振光扫描测量仪(GDxVCC,美国)对60例110眼正常人及46例85眼青光眼患者视网膜后极部水平方向40°、垂直方向20°范围进行激光偏振光扫描测量视网膜神经纤维层厚度(RNFL),同时进行中央30°视网膜光阈值检查(Humphrey视野分析仪,Central 30-2threshold test,美国),并对结果进行统计分析.结果:正常眼RNFL厚度与性别、眼别无关,而与年龄呈负相关;各期青光眼患者的RNFL均值显著低于正常对照组(年龄匹配,P＜0.01);早期、进展期、晚期青光眼患者的RNFL厚度均值比较也有显著性差异(P＜0.001).GDxVCC检测RNFL厚度值与Humphrey视野检查指数平均缺损值(MD)具显著正相关性(r=0.795,P＜0.001).青光眼的视网膜神经纤维层图像可表现为局限性变薄或缺损(85.2%)、弥漫性变薄(6.6%)、弥漫性变薄并局限性缺损(8.2%),以鼻上方的局限性变薄或缺损最常见(56.7%).有23.3%的早期青光眼患者视野检测正常而GDxVCC检测发现有不同程度的视网膜神经纤维层缺损.结论:GDxVCC能准确定量检测RNFL厚度值,视网膜神经纤维层的检测能比视野检测更早地发现青光眼的视神经的损害,因而可作为青光眼患者早期诊断的重要指标之一.随着青光眼患者病情的发展,RNFL厚度逐渐变薄,视野的平均缺损值逐渐增加.GDxVCC联合视野检查对于追踪青光眼患者的病情变化,确立靶眼压的水平,制定个性化的治疗方案有着重要的价值.
목적:탐토청광안적시망막신경섬유층결손특정,평개격광편진광소묘측량의(GDxVCC)재청광안조기진단방면적응용개치.방법:채용격광편진광소묘측량의(GDxVCC,미국)대60례110안정상인급46례85안청광안환자시망막후겁부수평방향40°、수직방향20°범위진행격광편진광소묘측량시망막신경섬유층후도(RNFL),동시진행중앙30°시망막광역치검사(Humphrey시야분석의,Central 30-2threshold test,미국),병대결과진행통계분석.결과:정상안RNFL후도여성별、안별무관,이여년령정부상관;각기청광안환자적RNFL균치현저저우정상대조조(년령필배,P＜0.01);조기、진전기、만기청광안환자적RNFL후도균치비교야유현저성차이(P＜0.001).GDxVCC검측RNFL후도치여Humphrey시야검사지수평균결손치(MD)구현저정상관성(r=0.795,P＜0.001).청광안적시망막신경섬유층도상가표현위국한성변박혹결손(85.2%)、미만성변박(6.6%)、미만성변박병국한성결손(8.2%),이비상방적국한성변박혹결손최상견(56.7%).유23.3%적조기청광안환자시야검측정상이GDxVCC검측발현유불동정도적시망막신경섬유층결손.결론:GDxVCC능준학정량검측RNFL후도치,시망막신경섬유층적검측능비시야검측경조지발현청광안적시신경적손해,인이가작위청광안환자조기진단적중요지표지일.수착청광안환자병정적발전,RNFL후도축점변박,시야적평균결손치축점증가.GDxVCC연합시야검사대우추종청광안환자적병정변화,학립파안압적수평,제정개성화적치료방안유착중요적개치.