CAJ | 학술논문

目的分析血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素.方法回顾性分析血浆置换治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,对影响临床疗效的因素进行分析.结果 49例患者痊愈或明显好转,存活率为56.98%;37例病情恶化或死亡,病死率43.02%.死亡组年龄大于存活组(P＜0.01);在肝硬化基础上发生的重型肝炎患者血浆置换的疗效低于在慢性肝炎基础上发生的重型肝炎(P＜0.01);存活组凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于死亡组,而血清总胆红素、内毒素水平低于死亡组(P＜0.01);血浆置换治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P＜0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响血浆置换的疗效.讨论血浆置换的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白、白蛋白及内毒素水平有关.血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、PTA恢复不明显或甚至更低者的疗效差.我们认为血浆置换治疗＞5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、PTA恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术.
목적 분석혈장치환치료만성중형간염영향료효적인소.방법 회고성분석혈장치환치료만성중형간염86례적림상자료,대영향림상료효적인소진행분석.결과 49례환자전유혹명현호전,존활솔위56.98%;37례병정악화혹사망,병사솔43.02%.사망조년령대우존활조(P＜0.01);재간경화기출상발생적중형간염환자혈장치환적료효저우재만성간염기출상발생적중형간염(P＜0.01);존활조응혈매원활동도(PTA)、혈청총담고순、갑태단백급백단백수평고우사망조,이혈청총담홍소、내독소수평저우사망조(P＜0.01);혈장치환치료만성중형간염조、중기환자료효고우만기환자료효(P＜0.01),만성중형간염존재적병발증야영향혈장치환적료효.토론혈장치환적료효여환자적년령、치료전적혈청총담홍소、응혈매원활동도(PTA)、혈청총담고순、갑태단백、백단백급내독소수평유관.혈장치환치료후담홍소수평반도명현、PTA회복불명현혹심지경저자적료효차.아문인위혈장치환치료＞5혹6차후병정잉미개선,혈청담홍소수평하강불명현혹반도폭도명현、PTA회복불명현혹심지경저자,유조건자응진조시행간이식술.