CAJ | 학술논문

[目的]探讨创伤后膝关节功能障碍(PKJD)的综合治疗及疗效.[方法]2001年～2005年共治疗创伤后膝关节功能障碍患者40例,42膝.治疗包括系统正规的康复手段以及手术介入.康复手段包括肌力训练、关节活动范围训练、神经生理治疗技术、身体适应性训练等;手术介入包括传统的伸膝装置黏连松解、内固定物取出同时黏连松解、小切口有限股四头肌成形+关节镜松解、Ilizarov技术.[结果]42膝住院前均未进行正规的康复治疗,入院后30膝行康复治疗,12膝手术治疗.平均膝关节活动度(ROM)入院时0°-9.2°-58.1°,股四头肌肌力Ⅲ～Ⅳ级;出院时0°-4.9°-88.9°,股四头肌力Ⅴ级,治疗前后膝关节ROM相比较有统计学差异(P＜0.01).21例出院时仍残留5°～10°膝关节伸直迟滞,2例应用Ilizarov技术治疗效果不满意,1例治疗过程中出现精神抑郁症.22例平均19.3个月随访时膝关节均能伸直到0°,其中屈曲≥120°者15例.[结论]原始创伤处理不当和治疗后未行早期系统正规的康复训练是造成创伤后膝关节功能障碍不可忽视的原因,其治疗比较棘手,是一个长期过程,康复治疗和适当的手术介入可取得良好的效果.
[목적]탐토창상후슬관절공능장애(PKJD)적종합치료급료효.[방법]2001년～2005년공치료창상후슬관절공능장애환자40례,42슬.치료포괄계통정규적강복수단이급수술개입.강복수단포괄기력훈련、관절활동범위훈련、신경생리치료기술、신체괄응성훈련등;수술개입포괄전통적신슬장치점련송해、내고정물취출동시점련송해、소절구유한고사두기성형+관절경송해、Ilizarov기술.[결과]42슬주원전균미진행정규적강복치료,입원후30슬행강복치료,12슬수술치료.평균슬관절활동도(ROM)입원시0°-9.2°-58.1°,고사두기기력Ⅲ～Ⅳ급;출원시0°-4.9°-88.9°,고사두기력Ⅴ급,치료전후슬관절ROM상비교유통계학차이(P＜0.01).21례출원시잉잔류5°～10°슬관절신직지체,2례응용Ilizarov기술치료효과불만의,1례치료과정중출현정신억욱증.22례평균19.3개월수방시슬관절균능신직도0°,기중굴곡≥120°자15례.[결론]원시창상처리불당화치료후미행조기계통정규적강복훈련시조성창상후슬관절공능장애불가홀시적원인,기치료비교극수,시일개장기과정,강복치료화괄당적수술개입가취득량호적효과.