急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者的右心室功能分析
급성ST단태고성전벽심기경사환자적우심실공능분석
Right Ventricular Function in Patients With Acute ST Segments Elevation Anterior Myocardial Infarction
  • 万方数据
    中国循环杂志 중국순배잡지
    CHINESE CIRCULATION JOURNAL
    2007年 3期 183-186 ,共4页

    郭军%古孜丽%陈晓洋%李国庆%雷建新%戴晓燕%任澎%姚娟%王钊%阿木提%穆叶塞%米日古丽%阿德尔江

    곽군%고자려%진효양%리국경%뢰건신%대효연%임팽%요연%왕쇠%아목제%목협새%미일고려%아덕이강

    急性ST段抬高性前壁心肌梗死%直接经皮冠状动脉成形术%右心室功能 急性ST段抬高性前壁心肌梗死%直接經皮冠狀動脈成形術%右心室功能
    급성ST단태고성전벽심기경사%직접경피관상동맥성형술%우심실공능
    目的:评价急性前壁ST段抬高性心肌梗死直接经皮冠状动脉成形术(PCI)患者的右心室收缩和舒张功能变化.方法:分析46例急性前壁ST段抬高性心肌梗死患者[前降支近端完全闭塞者24例(前降支近端闭塞组),前降支远端急性闭塞者22例(前降支远端闭塞组)]直接PCI和35例冠状动脉造影"正常"患者(对照组)的临床、冠状动脉造影和心电图资料.采用二维心脏超声分别测定入选患者的右心室舒张末期容积(RVEDV),右心室收缩末期容积(RVESV),右心室射血分数(RVEF),平均肺动脉压(MPAP),左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI).结果:与对照组相比,前降支远端闭塞组的平均肺动脉压无显著性差异(P＞0.05),而右心室舒张末期容积和收缩末期容积增大,右心室射血分数降低;左心室舒张末期容积和收缩末期容积增加,左心室射血分数、心脏指数减低(P均＜0.01).与前降支远端闭塞组比较,前降支近端闭塞组的左心室舒张末期容积和收缩末期容积增加(P＜0.01),心脏指数和左心室射血分数减少(P＜0.01),右心室舒张末期容积收缩末期容积和平均肺动脉压增加(P＜0.05～0.01),右心室射血分数降低(P＜0.01).多元线性回归分析表明前降支近端闭塞与右心室射血分数降低(R2=0.38,P＜0.01)、右心室舒张末期容积增加(R2=0.410,P＜0.01)有较好的相关性.2周后,前降支近端和远端闭塞组的右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、平均肺动脉压和右心室射血分数无明显差异,而前降支近端闭塞患者的左心室舒张末期容积和收缩末期容积增大,左心室射血分数和心脏指数较低(P均＜0.01).结论:提示前降支近端闭塞可能伴右心室前壁部分心肌梗死导致右心室收缩和舒张功能障碍.
    목적:평개급성전벽ST단태고성심기경사직접경피관상동맥성형술(PCI)환자적우심실수축화서장공능변화.방법:분석46례급성전벽ST단태고성심기경사환자[전강지근단완전폐새자24례(전강지근단폐새조),전강지원단급성폐새자22례(전강지원단폐새조)]직접PCI화35례관상동맥조영"정상"환자(대조조)적림상、관상동맥조영화심전도자료.채용이유심장초성분별측정입선환자적우심실서장말기용적(RVEDV),우심실수축말기용적(RVESV),우심실사혈분수(RVEF),평균폐동맥압(MPAP),좌심실서장말기용적(LVEDV),좌심실수축말기용적(LVESV),좌심실사혈분수(LVEF)화심장지수(CI).결과:여대조조상비,전강지원단폐새조적평균폐동맥압무현저성차이(P＞0.05),이우심실서장말기용적화수축말기용적증대,우심실사혈분수강저;좌심실서장말기용적화수축말기용적증가,좌심실사혈분수、심장지수감저(P균＜0.01).여전강지원단폐새조비교,전강지근단폐새조적좌심실서장말기용적화수축말기용적증가(P＜0.01),심장지수화좌심실사혈분수감소(P＜0.01),우심실서장말기용적수축말기용적화평균폐동맥압증가(P＜0.05～0.01),우심실사혈분수강저(P＜0.01).다원선성회귀분석표명전강지근단폐새여우심실사혈분수강저(R2=0.38,P＜0.01)、우심실서장말기용적증가(R2=0.410,P＜0.01)유교호적상관성.2주후,전강지근단화원단폐새조적우심실서장말기용적、우심실수축말기용적、평균폐동맥압화우심실사혈분수무명현차이,이전강지근단폐새환자적좌심실서장말기용적화수축말기용적증대,좌심실사혈분수화심장지수교저(P균＜0.01).결론:제시전강지근단폐새가능반우심실전벽부분심기경사도치우심실수축화서장공능장애.
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