临床肺科杂志
臨床肺科雜誌
림상폐과잡지
JOUNAL OF CLINICAL PULMONARY MEDICINE
2009年
3期
293-294
,共2页
闫长青%韩亚静%王素英%王永红%韩彦群%蒋学仁
閆長青%韓亞靜%王素英%王永紅%韓彥群%蔣學仁
염장청%한아정%왕소영%왕영홍%한언군%장학인
双水平无创正压通气%慢性阻塞性肺病%Ⅱ型呼吸衰竭
雙水平無創正壓通氣%慢性阻塞性肺病%Ⅱ型呼吸衰竭
쌍수평무창정압통기%만성조새성폐병%Ⅱ형호흡쇠갈
目的 观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,选择合适口鼻面罩.设定参数S/T模式,预置呼吸频率12-16次/min,氧浓度30～35%左右,吸气压以8 cm H2O开始,逐渐增加压力至20 cm H2O,呼气压4 cm H2O,每日上机二次,每次2～3h,3～7 d为1疗程.在机械通气前、机械通气后2 h.24h及通气结束时作血气分析,并观察临床效果.结果 与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01).28例患者好转出院,2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡,2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中1例死亡,1例成功撤机好转出院.结论 BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广.
目的 觀察BiPAP無創正壓通氣治療COPD併髮Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果.方法 32例COPD併髮Ⅱ型呼吸衰竭患者在常規綜閤治療的同時,選用BiPAP呼吸機行無創正壓通氣,選擇閤適口鼻麵罩.設定參數S/T模式,預置呼吸頻率12-16次/min,氧濃度30～35%左右,吸氣壓以8 cm H2O開始,逐漸增加壓力至20 cm H2O,呼氣壓4 cm H2O,每日上機二次,每次2～3h,3～7 d為1療程.在機械通氣前、機械通氣後2 h.24h及通氣結束時作血氣分析,併觀察臨床效果.結果 與治療前相比,無創正壓通氣後2h、24h及治療結束時,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01).28例患者好轉齣院,2例患者病情加重,傢屬不同意氣管插管而死亡,2例患者病情加重行氣管插管機械通氣治療,其中1例死亡,1例成功撤機好轉齣院.結論 BiPAP無創正壓通氣對COPD併髮Ⅱ型呼吸衰竭患者療效顯著,避免瞭大部分氣管插管或氣管切開以及相應的併髮癥,減少病人的痛苦和醫療費用,使用方便,值得臨床推廣.
목적 관찰BiPAP무창정압통기치료COPD병발Ⅱ형호흡쇠갈적림상효과.방법 32례COPD병발Ⅱ형호흡쇠갈환자재상규종합치료적동시,선용BiPAP호흡궤행무창정압통기,선택합괄구비면조.설정삼수S/T모식,예치호흡빈솔12-16차/min,양농도30～35%좌우,흡기압이8 cm H2O개시,축점증가압력지20 cm H2O,호기압4 cm H2O,매일상궤이차,매차2～3h,3～7 d위1료정.재궤계통기전、궤계통기후2 h.24h급통기결속시작혈기분석,병관찰림상효과.결과 여치료전상비,무창정압통기후2h、24h급치료결속시,pH치개선(P<0.05),PaO2상승(P<0.01),PaCO2하강(P<0.01).28례환자호전출원,2례환자병정가중,가속불동의기관삽관이사망,2례환자병정가중행기관삽관궤계통기치료,기중1례사망,1례성공철궤호전출원.결론 BiPAP무창정압통기대COPD병발Ⅱ형호흡쇠갈환자료효현저,피면료대부분기관삽관혹기관절개이급상응적병발증,감소병인적통고화의료비용,사용방편,치득림상추엄.
