中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2010年
4期
447-451
,共5页
刘海洋%陈彤岩%曾横宇%韩如泉
劉海洋%陳彤巖%曾橫宇%韓如泉
류해양%진동암%증횡우%한여천
麻醉,静脉%麻醉,吸入%外科手术%脊柱疾病%监测,手术中%诱发电位,运动
痳醉,靜脈%痳醉,吸入%外科手術%脊柱疾病%鑑測,手術中%誘髮電位,運動
마취,정맥%마취,흡입%외과수술%척주질병%감측,수술중%유발전위,운동
目的 比较七氟烷复合瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉(吸入麻醉组)和丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(静脉麻醉组)对脊柱神经外科手术患者血糖和C-反应蛋白水平,以及术中运动诱发电位监测成功率的影响.方法 纳入患者分别以咪哒唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵进行诱导麻醉,瑞芬太尼持续静脉靶控输注维持术中镇痛;静脉麻醉组和吸入麻醉组患者分别采用丙泊酚持续静脉靶控输注和七氟烷吸入维持麻醉深度,记录围麻醉期平均动脉压、心率,观察血流动力学变化和运动诱发电位监测成功率.分别于麻醉诱导前、诱导后2 h、手术后24 h采集患者静脉血标本,检测血糖和C-反应蛋白水平变化.结果 麻醉期间不同观察时间点,两组患者血流动力学维持稳定,静脉麻醉组平均动脉压高于吸入麻醉组(均P＜0.05).麻醉诱导后60和120min,两组患者心率均低于麻醉诱导前基础值(P＜0.05),其中静脉麻醉组于麻醉诱导后5 min即开始出现心率下降,且低于吸入麻醉组(P＜0.05).同一观察时间点(组间比较)及麻醉诱导前后(组内比较)血糖水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);但手术后24 h,两组患者血清C-反应蛋白水平均高于麻醉诱导前基础值(P＜0.05),且吸入麻醉组高于静脉麻醉组(P＜0.05).静脉麻醉组患者运动诱发电位监测成功率高于吸入麻醉组(均P＜0.05).结论 两种麻醉方法均能维持脊柱神经外科手术中血流动力学和血糖水平稳定,并抑制术中炎性应激反应,而对术后炎性应激反应无抑制作用.丙泊酚全凭静脉麻醉更适合术中运动诱发电位监测.
目的 比較七氟烷複閤瑞芬太尼靜脈吸入複閤痳醉(吸入痳醉組)和丙泊酚複閤瑞芬太尼全憑靜脈痳醉(靜脈痳醉組)對脊柱神經外科手術患者血糖和C-反應蛋白水平,以及術中運動誘髮電位鑑測成功率的影響.方法 納入患者分彆以咪噠唑崙、丙泊酚、舒芬太尼、囉庫溴銨進行誘導痳醉,瑞芬太尼持續靜脈靶控輸註維持術中鎮痛;靜脈痳醉組和吸入痳醉組患者分彆採用丙泊酚持續靜脈靶控輸註和七氟烷吸入維持痳醉深度,記錄圍痳醉期平均動脈壓、心率,觀察血流動力學變化和運動誘髮電位鑑測成功率.分彆于痳醉誘導前、誘導後2 h、手術後24 h採集患者靜脈血標本,檢測血糖和C-反應蛋白水平變化.結果 痳醉期間不同觀察時間點,兩組患者血流動力學維持穩定,靜脈痳醉組平均動脈壓高于吸入痳醉組(均P＜0.05).痳醉誘導後60和120min,兩組患者心率均低于痳醉誘導前基礎值(P＜0.05),其中靜脈痳醉組于痳醉誘導後5 min即開始齣現心率下降,且低于吸入痳醉組(P＜0.05).同一觀察時間點(組間比較)及痳醉誘導前後(組內比較)血糖水平差異均無統計學意義(均P＞0.05);但手術後24 h,兩組患者血清C-反應蛋白水平均高于痳醉誘導前基礎值(P＜0.05),且吸入痳醉組高于靜脈痳醉組(P＜0.05).靜脈痳醉組患者運動誘髮電位鑑測成功率高于吸入痳醉組(均P＜0.05).結論 兩種痳醉方法均能維持脊柱神經外科手術中血流動力學和血糖水平穩定,併抑製術中炎性應激反應,而對術後炎性應激反應無抑製作用.丙泊酚全憑靜脈痳醉更適閤術中運動誘髮電位鑑測.
목적 비교칠불완복합서분태니정맥흡입복합마취(흡입마취조)화병박분복합서분태니전빙정맥마취(정맥마취조)대척주신경외과수술환자혈당화C-반응단백수평,이급술중운동유발전위감측성공솔적영향.방법 납입환자분별이미달서륜、병박분、서분태니、라고추안진행유도마취,서분태니지속정맥파공수주유지술중진통;정맥마취조화흡입마취조환자분별채용병박분지속정맥파공수주화칠불완흡입유지마취심도,기록위마취기평균동맥압、심솔,관찰혈류동역학변화화운동유발전위감측성공솔.분별우마취유도전、유도후2 h、수술후24 h채집환자정맥혈표본,검측혈당화C-반응단백수평변화.결과 마취기간불동관찰시간점,량조환자혈류동역학유지은정,정맥마취조평균동맥압고우흡입마취조(균P＜0.05).마취유도후60화120min,량조환자심솔균저우마취유도전기출치(P＜0.05),기중정맥마취조우마취유도후5 min즉개시출현심솔하강,차저우흡입마취조(P＜0.05).동일관찰시간점(조간비교)급마취유도전후(조내비교)혈당수평차이균무통계학의의(균P＞0.05);단수술후24 h,량조환자혈청C-반응단백수평균고우마취유도전기출치(P＜0.05),차흡입마취조고우정맥마취조(P＜0.05).정맥마취조환자운동유발전위감측성공솔고우흡입마취조(균P＜0.05).결론 량충마취방법균능유지척주신경외과수술중혈류동역학화혈당수평은정,병억제술중염성응격반응,이대술후염성응격반응무억제작용.병박분전빙정맥마취경괄합술중운동유발전위감측.
