CAJ | 학술논문

背景:在颈椎前路椎体次全切除手术中,钛质外科网结合自体椎体碎骨植入以其较高的融合率,良好的即刻稳定性、维持椎间高度、维持颈椎曲度、避免供区并发症而被广泛应用.但是关于钛质外科网术中的修剪一直没有一个统一的标准或者没有达到一个共识.目的:通过观察个体化设计钛网对颈椎曲度恢复的影响,测试个体化设计钛网植入后植骨界面的生物力学性能.方法:将骨密度无差异的16具人颈椎标本以两侧颈长肌内侧缘为标志,行C5单椎体次全切,随机选择8具作为直形钛网组,将钛网常规剪成直形植入开口槽中;另8具作为梯形钛网组,将钛网修剪成一定斜度,模拟正常椎间隙前高后低的形状植入开口槽中.将术前拍摄的颈椎侧位X射线片作为空白对照组.测量各组颈椎弧度、椎间角度、椎间高度、手术间隙缩窄1 mm的最大载荷及刚度.结果与结论:梯形钛网组、直形钛网组颈椎前凸角度、手术节段椎间角度均高于空白对照组(P＜ 0.05,P＜0.01),梯形钛网组效果更加明显;梯形钛网组与普通钛网组手术节段椎间高度较空白对照组分别增加了3.71 mm和3.25 mm(P均＜0.01),梯形钛网组与普通钛网组之间差异无显著性意义(P＞0.05).梯形钛网组手术间隙缩窄1 mm的最大载荷及刚度均高于普通钛网组(P均＜0.05).说明个体化设计的钛网可以模拟正常椎间盘前高后低的形状,在一定的椎间撑开的情况下,可以有效恢复颈椎生理弧度和手术节段椎间角度,不但更适配椎间隙前高后低的形态特征,还具备良好的生物力学性能.
배경:재경추전로추체차전절제수술중,태질외과망결합자체추체쇄골식입이기교고적융합솔,량호적즉각은정성、유지추간고도、유지경추곡도、피면공구병발증이피엄범응용.단시관우태질외과망술중적수전일직몰유일개통일적표준혹자몰유체도일개공식.목적:통과관찰개체화설계태망대경추곡도회복적영향,측시개체화설계태망식입후식골계면적생물역학성능.방법:장골밀도무차이적16구인경추표본이량측경장기내측연위표지,행C5단추체차전절,수궤선택8구작위직형태망조,장태망상규전성직형식입개구조중;령8구작위제형태망조,장태망수전성일정사도,모의정상추간극전고후저적형상식입개구조중.장술전박섭적경추측위X사선편작위공백대조조.측량각조경추호도、추간각도、추간고도、수술간극축착1 mm적최대재하급강도.결과여결론:제형태망조、직형태망조경추전철각도、수술절단추간각도균고우공백대조조(P＜ 0.05,P＜0.01),제형태망조효과경가명현;제형태망조여보통태망조수술절단추간고도교공백대조조분별증가료3.71 mm화3.25 mm(P균＜0.01),제형태망조여보통태망조지간차이무현저성의의(P＞0.05).제형태망조수술간극축착1 mm적최대재하급강도균고우보통태망조(P균＜0.05).설명개체화설계적태망가이모의정상추간반전고후저적형상,재일정적추간탱개적정황하,가이유효회복경추생리호도화수술절단추간각도,불단경괄배추간극전고후저적형태특정,환구비량호적생물역학성능.