CAJ | 학술논문

目的了解新生儿不同类型肝外胆道囊性病变的临床表现与病理特征.方法对22例新生儿肝外胆道囊性病变[Ⅰ型胆道闭锁(BA)4例,Ⅲ型BA 1例,胆总管囊肿(CC)17例]患儿临床表现、肝功能、B超、CT、光镜及电镜特征进行比较.结果 BA与新生儿CC均好发于女童,以梗阻性黄疸为主要表现,肝功能检查结果符合梗阻性黄疸的肝功能改变.二者肝脏组织学改变(光镜与电镜)也可能相似.但B超与CT检查发现,BA组囊肿与胆囊大小均小于CC组(P均<0.05).术中胆道造影显示ⅢBA型组肝外胆管囊肿终止于肝门处,肝内胆管树无法显示;Ⅰ型BA组肝内胆管树变形、连续性中断且有左右肝管狭窄;而CC组肝内胆管树形态正常.结论新生儿肝外胆道囊性病变可能是多种胆道疾病的局部表现,术中造影可有效鉴别这些疾病,并能为治疗方法的选择提供可靠依据.
목적료해신생인불동류형간외담도낭성병변적림상표현여병리특정.방법대22례신생인간외담도낭성병변[Ⅰ형담도폐쇄(BA)4례,Ⅲ형BA 1례,담총관낭종(CC)17례]환인림상표현、간공능、B초、CT、광경급전경특정진행비교.결과 BA여신생인CC균호발우녀동,이경조성황달위주요표현,간공능검사결과부합경조성황달적간공능개변.이자간장조직학개변(광경여전경)야가능상사.단B초여CT검사발현,BA조낭종여담낭대소균소우CC조(P균<0.05).술중담도조영현시ⅢBA형조간외담관낭종종지우간문처,간내담관수무법현시;Ⅰ형BA조간내담관수변형、련속성중단차유좌우간관협착;이CC조간내담관수형태정상.결론신생인간외담도낭성병변가능시다충담도질병적국부표현,술중조영가유효감별저사질병,병능위치료방법적선택제공가고의거.