广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
14期
2155-2157
,共3页
刘霞%王甲汉%李志清%牛利斌%黄磊
劉霞%王甲漢%李誌清%牛利斌%黃磊
류하%왕갑한%리지청%우리빈%황뢰
烧伤%吸入性损伤%机械通气
燒傷%吸入性損傷%機械通氣
소상%흡입성손상%궤계통기
目的 比较保护性机械通气与传统机械通气在大面积烧伤合并重度吸入性损伤临床治疗中的效果.方法 统计1991年1月至2010年12月收治的烧伤总面积≥50%且合并重度吸入性损伤患者,应用机械辅助通气治疗者共23例.根据通气模式不同将其分为两组,A组为采用传统机械通气模式的6例患者,B组为采用保护性机械通气模式的17例患者.对两组治疗前后的动脉血PaO2/FiO2、PaCO2、相关并发症及临床预后进行对比分析.结果 两组患者应用机械通气后PaO2/FiO2明显增加(P<0.05),B组治疗后PaO2/FiO2较A组增加明显(P=0.006);两组机械通气治疗前后PaCO2差异无统计学意义;A组6例患者死亡4例,1例死于呼吸衰竭,1例死于呼吸衰竭合并上消化道出血,2例死于多器官功能衰竭;B组17例患者死亡5例,1例死于严重低蛋白血症,4例死于多器官功能衰竭;应用机械通气期间,A组2例并发呼吸机相关肺损伤,1例并发肺部毛霉菌感染;B组并发1例肺部铜绿假单胞菌感染.结论 保护性机械通气在大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者临床治疗中改善氧合效果较传统机械通气明显,并能减少急性肺损伤发生.
目的 比較保護性機械通氣與傳統機械通氣在大麵積燒傷閤併重度吸入性損傷臨床治療中的效果.方法 統計1991年1月至2010年12月收治的燒傷總麵積≥50%且閤併重度吸入性損傷患者,應用機械輔助通氣治療者共23例.根據通氣模式不同將其分為兩組,A組為採用傳統機械通氣模式的6例患者,B組為採用保護性機械通氣模式的17例患者.對兩組治療前後的動脈血PaO2/FiO2、PaCO2、相關併髮癥及臨床預後進行對比分析.結果 兩組患者應用機械通氣後PaO2/FiO2明顯增加(P<0.05),B組治療後PaO2/FiO2較A組增加明顯(P=0.006);兩組機械通氣治療前後PaCO2差異無統計學意義;A組6例患者死亡4例,1例死于呼吸衰竭,1例死于呼吸衰竭閤併上消化道齣血,2例死于多器官功能衰竭;B組17例患者死亡5例,1例死于嚴重低蛋白血癥,4例死于多器官功能衰竭;應用機械通氣期間,A組2例併髮呼吸機相關肺損傷,1例併髮肺部毛黴菌感染;B組併髮1例肺部銅綠假單胞菌感染.結論 保護性機械通氣在大麵積燒傷閤併重度吸入性損傷患者臨床治療中改善氧閤效果較傳統機械通氣明顯,併能減少急性肺損傷髮生.
목적 비교보호성궤계통기여전통궤계통기재대면적소상합병중도흡입성손상림상치료중적효과.방법 통계1991년1월지2010년12월수치적소상총면적≥50%차합병중도흡입성손상환자,응용궤계보조통기치료자공23례.근거통기모식불동장기분위량조,A조위채용전통궤계통기모식적6례환자,B조위채용보호성궤계통기모식적17례환자.대량조치료전후적동맥혈PaO2/FiO2、PaCO2、상관병발증급림상예후진행대비분석.결과 량조환자응용궤계통기후PaO2/FiO2명현증가(P<0.05),B조치료후PaO2/FiO2교A조증가명현(P=0.006);량조궤계통기치료전후PaCO2차이무통계학의의;A조6례환자사망4례,1례사우호흡쇠갈,1례사우호흡쇠갈합병상소화도출혈,2례사우다기관공능쇠갈;B조17례환자사망5례,1례사우엄중저단백혈증,4례사우다기관공능쇠갈;응용궤계통기기간,A조2례병발호흡궤상관폐손상,1례병발폐부모매균감염;B조병발1례폐부동록가단포균감염.결론 보호성궤계통기재대면적소상합병중도흡입성손상환자림상치료중개선양합효과교전통궤계통기명현,병능감소급성폐손상발생.
