CAJ | 학술논문

目的探讨外伤性无光感眼玻璃体手术预后及其危险因素.方法统计1999年2月至2004年8月由北京大学第三医院北京大学眼科中心和温州医学院附属眼视光学医院登记的机械性眼外伤接受玻璃体手术的577例(599只眼)患者临床资料.其中外伤性无光感38例(38只眼),包括开放性眼损伤32只眼(84.2%),闭合性眼损伤6只眼(15.8%).一期行眼球摘除术者未进行随访,其他患者随访6个月以上,平均7.2个月.所有患者的临床资料均被填入预先设计的表格,每项参数的确定严格遵循协议规定的标准,并对外伤眼预后不良的危险因素及外伤性无光感的危险因素进行Logistic统计分析.结果 14只眼(36.8%)获得解剖及功能修复,3只眼(7.9%)获得解剖修复.9只眼(23.7%)行眼球摘除术.其余4只眼低眼压,7只眼为硅油支持眼,1只眼眼球萎缩.术后21只眼视力提高(55.3%),其中视力提高至0.2者3只眼,0.02者2只眼,数指、手动各3只眼,恢复光感10只眼.仍无光感8只眼(21.1%).Logistic回归分析结果显示,外伤眼预后不良的危险因素是外伤性无光感、相对性传入瞳孔障碍(RAPD)、脉络膜上腔大出血(MSCH)、闭合漏斗状视网膜脱离、睫状体损害、早期眼球萎缩、虹膜脱出及无虹膜、晶状体逐出、巩膜伤口＞10 mm和眼球破裂伤.以上诸因素(除外外伤性无光感、虹膜脱出及无虹膜)亦是外伤后造成无光感的危险因素.通常有2种以上危险因素共同存在于同一只外伤眼中.结论外伤性无光感眼预后较差,但是通过玻璃体手术有将近45%的外伤眼可获得解剖及功能修复或解剖修复.外伤性无光感归因于综合危险因素.MSCH、视网膜组织严重损害及睫状体的广泛损害是外伤眼预后不良的主要指征.
목적 탐토외상성무광감안파리체수술예후급기위험인소.방법 통계1999년2월지2004년8월유북경대학제삼의원북경대학안과중심화온주의학원부속안시광학의원등기적궤계성안외상접수파리체수술적577례(599지안)환자림상자료.기중외상성무광감38례(38지안),포괄개방성안손상32지안(84.2%),폐합성안손상6지안(15.8%).일기행안구적제술자미진행수방,기타환자수방6개월이상,평균7.2개월.소유환자적림상자료균피전입예선설계적표격,매항삼수적학정엄격준순협의규정적표준,병대외상안예후불량적위험인소급외상성무광감적위험인소진행Logistic통계분석.결과 14지안(36.8%)획득해부급공능수복,3지안(7.9%)획득해부수복.9지안(23.7%)행안구적제술.기여4지안저안압,7지안위규유지지안,1지안안구위축.술후21지안시력제고(55.3%),기중시력제고지0.2자3지안,0.02자2지안,수지、수동각3지안,회복광감10지안.잉무광감8지안(21.1%).Logistic회귀분석결과 현시,외상안예후불량적위험인소시외상성무광감、상대성전입동공장애(RAPD)、맥락막상강대출혈(MSCH)、폐합루두상시망막탈리、첩상체손해、조기안구위축、홍막탈출급무홍막、정상체축출、공막상구＞10 mm화안구파렬상.이상제인소(제외외상성무광감、홍막탈출급무홍막)역시외상후조성무광감적위험인소.통상유2충이상위험인소공동존재우동일지외상안중.결론 외상성무광감안예후교차,단시통과파리체수술유장근45%적외상안가획득해부급공능수복혹해부수복.외상성무광감귀인우종합위험인소.MSCH、시망막조직엄중손해급첩상체적엄범손해시외상안예후불량적주요지정.