CAJ | 학술논문

目的近年来多个小样本临床试验提示在心肌梗死发生后一周内进行经冠状动脉内自体骨髓细胞移植可以促进受损心肌的修复和心功能的改善.本项随机双盲的临床研究旨在评价急诊经冠状动脉内骨髓细胞移植治疗急性心肌梗死是否可行.方法20例发病在24h内的急性心肌梗死患者随机分成骨髓移植组(n=10)和对照组(n=10),分别在急诊经皮介入治疗(PCI)成功后3h内经导管注入自体骨髓单个核细胞或安慰剂至梗死相关冠状动脉.随访患者PCI后1周及6个月左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVDd).结果经胸心脏超声提示移植组LVEF由术后1周(53.8±9.2)%升至6个月(58.6±9.9)%,P＜0.05,而对照组无显著变化[(58.2±7.5)%比(56.3±3.5)%,P＞0.05];6个月随访移植组LVDd维持不变[(52.5±2.8)mm比(52.1±3.2)mm,P＞0.05],而对照组LVDd由术后1周(50.4±6.0)mm增加至(55.2±7.1)mm,P＜0.05.另外单光子放射计算机断层显像术(SPECT)提示移植组心肌灌注缺损指数由1周时的21±11降低至6个月时的13±10,P＜0.01.而对照组变化不显著.结论急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植可以显著地改善急性心肌梗死患者左心室收缩功能,并且有效地防止远期左心室扩大.
목적근년래다개소양본림상시험제시재심기경사발생후일주내진행경관상동맥내자체골수세포이식가이촉진수손심기적수복화심공능적개선.본항수궤쌍맹적림상연구지재평개급진경관상동맥내골수세포이식치료급성심기경사시부가행.방법20례발병재24h내적급성심기경사환자수궤분성골수이식조(n=10)화대조조(n=10),분별재급진경피개입치료(PCI)성공후3h내경도관주입자체골수단개핵세포혹안위제지경사상관관상동맥.수방환자PCI후1주급6개월좌실사혈분수(LVEF)화좌심실서장말기내경(LVDd).결과경흉심장초성제시이식조LVEF유술후1주(53.8±9.2)%승지6개월(58.6±9.9)%,P＜0.05,이대조조무현저변화[(58.2±7.5)%비(56.3±3.5)%,P＞0.05];6개월수방이식조LVDd유지불변[(52.5±2.8)mm비(52.1±3.2)mm,P＞0.05],이대조조LVDd유술후1주(50.4±6.0)mm증가지(55.2±7.1)mm,P＜0.05.령외단광자방사계산궤단층현상술(SPECT)제시이식조심기관주결손지수유1주시적21±11강저지6개월시적13±10,P＜0.01.이대조조변화불현저.결론급진경관상동맥자체골수단개핵세포이식가이현저지개선급성심기경사환자좌심실수축공능,병차유효지방지원기좌심실확대.