CAJ | 학술논문

目的:评价腹腔内给予局麻药物和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果.方法:腹腔镜胆囊手术结束,90例病人被随机分配到3组,组1在腹腔内注射生理盐水30ml;组2在腹腔内注射0.25%布比卡因30ml;组3腹腔内注射30ml 0.25%布比卡因+50μg芬太尼.组2在腹腔内注射完毕后,静脉注射芬太尼50μg,组1和组2则注射2m1生理盐水.分别在术后的1、2、6、12、24h记录病人在安静和咳嗽状态下的模拟镇痛评分、曲马多的累积用量、曲马多的PCA追加用量和各种不良反应的发生.结果:除了术后2h,在安静和咳嗽状态下,组3腹腔内接受布比卡因和芬太尼药物对切口和腹腔内疼痛的镇痛效果均较其余两组好(P＜0.05),组3肩膀疼痛的发生率较其余两组明显降低(P＜0.05),在术后的12h,曲马多的PCA追加累计剂量组2较组1明显降低(P＜0.05),3组的相后24h曲马多用量分别是(406±104 mg,642±123 mg和663±126 mg;P＜0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术后的病人,腹腔内给与局麻药和芬太尼的术后镇痛效果较单纯使用腹腔内局麻药效果更加明显,同时可以明显减少术后肩膀疼痛的发生,可以降低术后其他镇痛药物的用量.
목적:평개복강내급여국마약물화분태니대복강경담낭절제술후진통효과.방법:복강경담낭수술결속,90례병인피수궤분배도3조,조1재복강내주사생리염수30ml;조2재복강내주사0.25%포비잡인30ml;조3복강내주사30ml 0.25%포비잡인+50μg분태니.조2재복강내주사완필후,정맥주사분태니50μg,조1화조2칙주사2m1생리염수.분별재술후적1、2、6、12、24h기록병인재안정화해수상태하적모의진통평분、곡마다적루적용량、곡마다적PCA추가용량화각충불량반응적발생.결과:제료술후2h,재안정화해수상태하,조3복강내접수포비잡인화분태니약물대절구화복강내동통적진통효과균교기여량조호(P＜0.05),조3견방동통적발생솔교기여량조명현강저(P＜0.05),재술후적12h,곡마다적PCA추가루계제량조2교조1명현강저(P＜0.05),3조적상후24h곡마다용량분별시(406±104 mg,642±123 mg화663±126 mg;P＜0.05).결론:재복강경담낭절제술후적병인,복강내급여국마약화분태니적술후진통효과교단순사용복강내국마약효과경가명현,동시가이명현감소술후견방동통적발생,가이강저술후기타진통약물적용량.