CAJ | 학술논문

目的探讨心肌激光打孔术(TMLR)后早期心绞痛症状改善的可能机制.方法健康杂种犬20只,随机均分为4组.Ⅰ组切开心包后不作任何处理,Ⅱ组采用冠状动脉结扎法建立心肌缺血模型,Ⅲ组在建立缺血模型40min后采用高功率CO2激光对缺血心肌进行TMLR,Ⅳ组于左室相应区域心外膜表面涂擦85%苯酚溶液去除局部神经结构.2周后二次开胸取出心脏制作心肌标本,行免疫组化染色分析交感神经结构及功能,HE染色观察各组心内膜下心肌结构.结果免疫组化分析示Ⅰ组为强阳性,Ⅱ组阳性,Ⅲ组弱阳性,Ⅳ组阴性,图像分析示Ⅲ、Ⅳ组光密度值明显低于与Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).HE染色Ⅲ组心肌缺血表现与Ⅱ组比较改善不明显.结论TMLR破坏了心脏交感神经及串行于其内的感觉神经,而无明确的心肌缺血改善的证据;TMLR术后早期临床症状的改善可通过疼痛传导阻滞来解释.
목적탐토심기격광타공술(TMLR)후조기심교통증상개선적가능궤제.방법건강잡충견20지,수궤균분위4조.Ⅰ조절개심포후불작임하처리,Ⅱ조채용관상동맥결찰법건립심기결혈모형,Ⅲ조재건립결혈모형40min후채용고공솔CO2격광대결혈심기진행TMLR,Ⅳ조우좌실상응구역심외막표면도찰85%분분용액거제국부신경결구.2주후이차개흉취출심장제작심기표본,행면역조화염색분석교감신경결구급공능,HE염색관찰각조심내막하심기결구.결과면역조화분석시Ⅰ조위강양성,Ⅱ조양성,Ⅲ조약양성,Ⅳ조음성,도상분석시Ⅲ、Ⅳ조광밀도치명현저우여Ⅰ、Ⅱ조(P＜0.05).HE염색Ⅲ조심기결혈표현여Ⅱ조비교개선불명현.결론TMLR파배료심장교감신경급천행우기내적감각신경,이무명학적심기결혈개선적증거;TMLR술후조기림상증상적개선가통과동통전도조체래해석.