CAJ | 학술논문

目的:了解本地区绿脓杆菌ESBL和AmpC酶的产生率和构成以及对临床常用抗生素的耐药情况.方法:绿脓杆菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2系统进行,双纸片扩散确证实验和头孢西叮三维试验分别用于ESBL和AmpC酶的表型检测.结果:217株绿脓杆菌中,对临床常用抗生素敏感性较好是美乐培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、哌拉西林、头孢吡肟、丁胺卡那等,其敏感率分别为94.5%(205/217)、90.0%(195/217)、86.6%(188/217)、84.8%(184/217)、84.3%(183/217)、82.9%(180/217);绿脓杆菌中ESBL和AmpC酶的总检出率是9.2%(20/217),其中ESBL和AmpC酶分别占60.0%(12/20)和40.0%(8/20);产酶菌与不产酶菌对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率差异显著,产酶菌的耐药率明显高于不产酶菌(P均＜0.05);产酶菌主要来自痰和尿标本(分别占65.0%和35.0%),以ICU病房最多见(占60.0%).结论:本地区绿脓杆菌感染的治疗中美乐培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那等仍是较好的选择;绿脓杆菌中ESBL和AmpC酶有一定的产生率,二者构成比相近;绿脓杆菌的耐药与其产生的β-内酰胺酶有关;产酶菌主要来自痰和尿标本,以ICU病房最多见.
목적:료해본지구록농간균ESBL화AmpC매적산생솔화구성이급대림상상용항생소적내약정황.방법:록농간균적감정화약민채용법국생물매리애공사적VITEK-2계통진행,쌍지편확산학증실험화두포서정삼유시험분별용우ESBL화AmpC매적표형검측.결과:217주록농간균중,대림상상용항생소민감성교호시미악배남、고랍서림/타서파탄、아알배남、고랍서림、두포필우、정알잡나등,기민감솔분별위94.5%(205/217)、90.0%(195/217)、86.6%(188/217)、84.8%(184/217)、84.3%(183/217)、82.9%(180/217);록농간균중ESBL화AmpC매적총검출솔시9.2%(20/217),기중ESBL화AmpC매분별점60.0%(12/20)화40.0%(8/20);산매균여불산매균대안곡남、두포필우、두포타정、배병사성、고랍서림、고랍서림/타서파탄적내약솔차이현저,산매균적내약솔명현고우불산매균(P균＜0.05);산매균주요래자담화뇨표본(분별점65.0%화35.0%),이ICU병방최다견(점60.0%).결론:본지구록농간균감염적치료중미악배남、고랍서림/타서파탄、아알배남、두포필우、정알잡나등잉시교호적선택;록농간균중ESBL화AmpC매유일정적산생솔,이자구성비상근;록농간균적내약여기산생적β-내선알매유관;산매균주요래자담화뇨표본,이ICU병방최다견.