CAJ | 학술논문

目的:分析老年充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体与QTc间期的关系、以及二者对充血性心力衰竭预后的判断价值.方法:选择2003-05/2005-07在桂林医学院附属医院心内科住院的充血性心力衰竭患者208例[年龄(66.1±13.5)岁].①使用罗氏2010全自动分析仪测定其脑钠肽前体质量浓度,根据测定值把患者分为＜2 000 ng/L组,2 000～3 999 ng/L组,4 000～5 999 ng/L组和≥6 000 ng/L组4组.②12导同步心电图自动测算QTc间期,同时人工测量QT间期离散度,比较4组间的差异.③对患者随访2年,比较死亡和生存者QTc间期和QT间期离散度的差异.④采用直线相关回归分析法分析脑钠肽前体质量浓度与心脏各腔室直径、左室射血分数值、QTc间期和QT间期离散度的关系. 结果:①随着脑钠肽前体质量浓度的增加,QTc也随之增宽,＜2 000 ng/L组QTc间期比其他3组窄(P＜0.01);QTd的改变只显示≥6 000 ng/L组宽于＜2 000 ng/L组(P＜0.05).②随访期间的死亡率为15.4%(32/208),死亡者的平均QTc间期大于生存者[(430.80±39 16),(423.01±2942)ms,P＜0.01],但间期离散度差别不显著[(52.72±10.0g),(53 38±18.89)ms,P＞0.05].③相关回归分析示脑钠肽前体质量浓度,左心房及左心室直径与QTc间期呈直线正相关(P＜0.05～0.01),QTc间期与QT间期离散度呈直线正相关(P＜0.014).结论:①充血性心力衰竭患者患者血浆脑钠肽前体质量浓度与QTc间期有很好的相关性.②二者联合应用有助于充血性心力衰竭患者危险程度的分层,同时增高示预后不良.
목적:분석노년충혈성심력쇠갈환자혈장뇌납태전체여QTc간기적관계、이급이자대충혈성심력쇠갈예후적판단개치.방법:선택2003-05/2005-07재계림의학원부속의원심내과주원적충혈성심력쇠갈환자208례[년령(66.1±13.5)세].①사용라씨2010전자동분석의측정기뇌납태전체질량농도,근거측정치파환자분위＜2 000 ng/L조,2 000～3 999 ng/L조,4 000～5 999 ng/L조화≥6 000 ng/L조4조.②12도동보심전도자동측산QTc간기,동시인공측량QT간기리산도,비교4조간적차이.③대환자수방2년,비교사망화생존자QTc간기화QT간기리산도적차이.④채용직선상관회귀분석법분석뇌납태전체질량농도여심장각강실직경、좌실사혈분수치、QTc간기화QT간기리산도적관계. 결과:①수착뇌납태전체질량농도적증가,QTc야수지증관,＜2 000 ng/L조QTc간기비기타3조착(P＜0.01);QTd적개변지현시≥6 000 ng/L조관우＜2 000 ng/L조(P＜0.05).②수방기간적사망솔위15.4%(32/208),사망자적평균QTc간기대우생존자[(430.80±39 16),(423.01±2942)ms,P＜0.01],단간기리산도차별불현저[(52.72±10.0g),(53 38±18.89)ms,P＞0.05].③상관회귀분석시뇌납태전체질량농도,좌심방급좌심실직경여QTc간기정직선정상관(P＜0.05～0.01),QTc간기여QT간기리산도정직선정상관(P＜0.014).결론:①충혈성심력쇠갈환자환자혈장뇌납태전체질량농도여QTc간기유흔호적상관성.②이자연합응용유조우충혈성심력쇠갈환자위험정도적분층,동시증고시예후불량.