CAJ | 학술논문

背景与目的:目前膀胱癌疗效和监测的主要方法是膀胱镜和尿细胞学检查,前者为侵入性检查,令患者感到不适;后者虽无创且特异性高,但敏感性太低,且受主观因素影响大.本研究拟对中、英文有关比较荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和尿细胞学检查诊断膀胱癌研究的结果进行系统分析,以明确FISH对膀胱癌的诊断意义.方法:采用Cochrane系统评价方法,MEDLINE(1966年1月～2008年6月)、EMBASE(1988年1月～2008年6月)、Cochrane图书馆、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979年～2008年6月)、CNKI数字图书馆(1979年1月～2008年6月)进行有关FISH和尿细胞学检查诊断膀胱癌文献的检索、质量评价和资料提取,采用MetaDiSc1.4软件进行Meta分析.结果:共检索到相关研究242篇,排除230篇,符合纳入标准12篇进入Meta分析,涉及研究对象3430例.异质性检验提示无阈值效应,但存在其它原因导致的异质性.按随机效应模型进行Meta分析,FISH和尿细胞学诊断膀胱癌的准确度指标敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比以及诊断优势比等汇总及95%CI分别为74%(71%～77%) vs. 57%(54%～61%)、88%(86%～90%) vs.85%(83%～87%)、6.18(3.56～10.73) vs. 4.15(2.78～6.20)、0.29(0.19～0.45) vs. 0.51(0.41～0.63)及24.17(9.33～62.64) vs. 9.59(5.91～15.57).FISH和尿脱落细胞学检查的敏感度随肿瘤分级、分期的升高而增高.综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.8938、0.8247,Q*值分别为0.7847、0.7226.结论:FISH诊断膀胱癌的准确度较高,但对高分期的敏感度较细胞学低,目前尚不能取代传统的尿细胞学检查,但可作为膀胱癌术前诊断、术后监测和随访的指标.
배경여목적:목전방광암료효화감측적주요방법시방광경화뇨세포학검사,전자위침입성검사,령환자감도불괄;후자수무창차특이성고,단민감성태저,차수주관인소영향대.본연구의대중、영문유관비교형광원위잡교(fluorescence in situ hybridization,FISH)화뇨세포학검사진단방광암연구적결과진행계통분석,이명학FISH대방광암적진단의의.방법:채용Cochrane계통평개방법,MEDLINE(1966년1월～2008년6월)、EMBASE(1988년1월～2008년6월)、Cochrane도서관、중국생물의학기간문헌수거고(CMCC,1979년～2008년6월)、CNKI수자도서관(1979년1월～2008년6월)진행유관FISH화뇨세포학검사진단방광암문헌적검색、질량평개화자료제취,채용MetaDiSc1.4연건진행Meta분석.결과:공검색도상관연구242편,배제230편,부합납입표준12편진입Meta분석,섭급연구대상3430례.이질성검험제시무역치효응,단존재기타원인도치적이질성.안수궤효응모형진행Meta분석,FISH화뇨세포학진단방광암적준학도지표민감도、특이도、양성사연비、음성사연비이급진단우세비등회총급95%CI분별위74%(71%～77%) vs. 57%(54%～61%)、88%(86%～90%) vs.85%(83%～87%)、6.18(3.56～10.73) vs. 4.15(2.78～6.20)、0.29(0.19～0.45) vs. 0.51(0.41～0.63)급24.17(9.33～62.64) vs. 9.59(5.91～15.57).FISH화뇨탈락세포학검사적민감도수종류분급、분기적승고이증고.종합수시자공작특정곡선하면적분별위0.8938、0.8247,Q*치분별위0.7847、0.7226.결론:FISH진단방광암적준학도교고,단대고분기적민감도교세포학저,목전상불능취대전통적뇨세포학검사,단가작위방광암술전진단、술후감측화수방적지표.