实用肿瘤学杂志
實用腫瘤學雜誌
실용종류학잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ONCOLOGY
2009年
3期
211-218
,共8页
田浴阳%赵丽娜%白力允%刘爱春
田浴暘%趙麗娜%白力允%劉愛春
전욕양%조려나%백력윤%류애춘
细胞因子%急性移植物抗宿主病%异基因造血干细胞移植
細胞因子%急性移植物抗宿主病%異基因造血榦細胞移植
세포인자%급성이식물항숙주병%이기인조혈간세포이식
目的 研究细胞因子TGF-β2、IL-13、INF-γ、IL-21在异基因造血干细胞移植发生的aGVHD的发病机理中的作用及其临床意义.方法 观察20例allo-HSCT患者aGVHD的发病情况,aGVHD的诊断主要依据临床表现,部分病例进行皮肤、肠黏膜的活检,取得病理学依据.移植前后定期采集20例患者的外周血,采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其细胞因子TGF-β2、INF-γ、IL-13、IL-21的浓度.结果 (1)异基因造血干细胞移植后20例患者全部获得造血功能重建,中性粒细胞恢复到0.5×109/L及血小板恢复到20×109/L的中位时间分别为移植后13.5天及18天;(2)异基因造血干细胞移植后20例患者中发生aGVHD的共7例,其中4例Ⅰ-Ⅱ度aGVHD,3例Ⅲ-Ⅳ度aGVHD;(3)发生aGVHD的患者,其INF-γ、IL-21浓度较移植前明显升高,而且INF-γ、IL-21浓度在aGVHD阳性组明显高于aGVHD阴性组(P＜0.01).但TGF-β2的浓度较移植前明显减低,而且TGF-β2的浓度在aGVHD阳性组明显低于aGVHD阴性组(P＜0.01).IL-13浓度变化无统计学意义.结论 (1)细胞因子INF-γ、IL-21在aGVHD的发病中起重要的正向调节作用,检测异基因造血干细胞移植后患者血清的INF-γ、IL-21水平有助于预测aGVHD的发生;(2)TGF-β2在aGVHD的发病中起负向调节作用;(3)IL-13在aGVHD的发病中无明显相关性;(4)IL-21与感染无相关性.
目的 研究細胞因子TGF-β2、IL-13、INF-γ、IL-21在異基因造血榦細胞移植髮生的aGVHD的髮病機理中的作用及其臨床意義.方法 觀察20例allo-HSCT患者aGVHD的髮病情況,aGVHD的診斷主要依據臨床錶現,部分病例進行皮膚、腸黏膜的活檢,取得病理學依據.移植前後定期採集20例患者的外週血,採用雙夾心酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測其細胞因子TGF-β2、INF-γ、IL-13、IL-21的濃度.結果 (1)異基因造血榦細胞移植後20例患者全部穫得造血功能重建,中性粒細胞恢複到0.5×109/L及血小闆恢複到20×109/L的中位時間分彆為移植後13.5天及18天;(2)異基因造血榦細胞移植後20例患者中髮生aGVHD的共7例,其中4例Ⅰ-Ⅱ度aGVHD,3例Ⅲ-Ⅳ度aGVHD;(3)髮生aGVHD的患者,其INF-γ、IL-21濃度較移植前明顯升高,而且INF-γ、IL-21濃度在aGVHD暘性組明顯高于aGVHD陰性組(P＜0.01).但TGF-β2的濃度較移植前明顯減低,而且TGF-β2的濃度在aGVHD暘性組明顯低于aGVHD陰性組(P＜0.01).IL-13濃度變化無統計學意義.結論 (1)細胞因子INF-γ、IL-21在aGVHD的髮病中起重要的正嚮調節作用,檢測異基因造血榦細胞移植後患者血清的INF-γ、IL-21水平有助于預測aGVHD的髮生;(2)TGF-β2在aGVHD的髮病中起負嚮調節作用;(3)IL-13在aGVHD的髮病中無明顯相關性;(4)IL-21與感染無相關性.
목적 연구세포인자TGF-β2、IL-13、INF-γ、IL-21재이기인조혈간세포이식발생적aGVHD적발병궤리중적작용급기림상의의.방법 관찰20례allo-HSCT환자aGVHD적발병정황,aGVHD적진단주요의거림상표현,부분병례진행피부、장점막적활검,취득병이학의거.이식전후정기채집20례환자적외주혈,채용쌍협심매련면역흡부법(ELISA)검측기세포인자TGF-β2、INF-γ、IL-13、IL-21적농도.결과 (1)이기인조혈간세포이식후20례환자전부획득조혈공능중건,중성립세포회복도0.5×109/L급혈소판회복도20×109/L적중위시간분별위이식후13.5천급18천;(2)이기인조혈간세포이식후20례환자중발생aGVHD적공7례,기중4례Ⅰ-Ⅱ도aGVHD,3례Ⅲ-Ⅳ도aGVHD;(3)발생aGVHD적환자,기INF-γ、IL-21농도교이식전명현승고,이차INF-γ、IL-21농도재aGVHD양성조명현고우aGVHD음성조(P＜0.01).단TGF-β2적농도교이식전명현감저,이차TGF-β2적농도재aGVHD양성조명현저우aGVHD음성조(P＜0.01).IL-13농도변화무통계학의의.결론 (1)세포인자INF-γ、IL-21재aGVHD적발병중기중요적정향조절작용,검측이기인조혈간세포이식후환자혈청적INF-γ、IL-21수평유조우예측aGVHD적발생;(2)TGF-β2재aGVHD적발병중기부향조절작용;(3)IL-13재aGVHD적발병중무명현상관성;(4)IL-21여감염무상관성.
