CAJ | 학술논문

目的:回顾性总结颈动脉鞘交感神经网剥离术治疗手足徐动型脑瘫的效果,并对其治疗机制进行探讨.方法:自1998年至2006年,对560倒手足徐动型脑瘫患者施行了颈动脉鞘交感神经网剥离术,其中男391例,女169例,年龄3～25岁,平均10.7岁.术后1周对患者进行观察评估,术后6个月和1年时进行门诊或电话随访.观察评估内容包括头颈部活动、双手协调能力、站立及步态、肌张力、流涎、斜视、眼球运动、语言清晰度等.效果明显者权重值为1分,有改善但不甚满意者权重值为0.5分,无效为0分.结果:术后1年560例患者中308例头颈部活动改善(占55%).403例双手协调能力改善(占72%),229例站立及步态改善(占41%),185例肌张力改善(占33%),252例流涎改善(占45%),174例斜视、眼球运动改善(占31%),251例语言清晰度改善(占45%),310例家长对手术结果总体满意(占55%).术后6个月有效率高于术后1年.结论:手足徐动型脑瘫惠者接受颈动脉鞘交感神经网剥离术治疗后部分患者在手足徐动症状、手指协调能力、肌张力、流涎以及语言发音方面确有改善.其机制可能与减少交感神经兴奋性.脑组织微循环改变及脑潜能神经元激活有关.仍需要长期随访观察.
목적:회고성총결경동맥초교감신경망박리술치료수족서동형뇌탄적효과,병대기치료궤제진행탐토.방법:자1998년지2006년,대560도수족서동형뇌탄환자시행료경동맥초교감신경망박리술,기중남391례,녀169례,년령3～25세,평균10.7세.술후1주대환자진행관찰평고,술후6개월화1년시진행문진혹전화수방.관찰평고내용포괄두경부활동、쌍수협조능력、참립급보태、기장력、류연、사시、안구운동、어언청석도등.효과명현자권중치위1분,유개선단불심만의자권중치위0.5분,무효위0분.결과:술후1년560례환자중308례두경부활동개선(점55%).403례쌍수협조능력개선(점72%),229례참립급보태개선(점41%),185례기장력개선(점33%),252례류연개선(점45%),174례사시、안구운동개선(점31%),251례어언청석도개선(점45%),310례가장대수술결과총체만의(점55%).술후6개월유효솔고우술후1년.결론:수족서동형뇌탄혜자접수경동맥초교감신경망박리술치료후부분환자재수족서동증상、수지협조능력、기장력、류연이급어언발음방면학유개선.기궤제가능여감소교감신경흥강성.뇌조직미순배개변급뇌잠능신경원격활유관.잉수요장기수방관찰.