CAJ | 학술논문

[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32(25～57)岁.受伤原因:交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋(DHS)固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉(UFN)结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板(LC-DCP)固定3～35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.
[목적]탐토동측고골간、고골경골절적림상특점、루진원인급치료방법화료효.[방법]회고성분석2000년3월지2007년9월본원11례고골간골절합병동측고골경골절적림상자료,남8례,녀3례;평균년령32(25～57)세.수상원인:교통상7례,고처추락상4례.술전진단5례,술중진단3례,술후진단3례,기중2례채용고골중건수내정동시고정고골간화고골경,2례채용동력관(DHS)고정,1례채용공심정고정고골경골절,재행폐합복위역행대쇄수내정고정고골간골절,2례채용순행대쇄수내정(UFN)결합공심정혹극씨침고정,1례합병과상골절,채용고골과해부판고정고골간화고골과상골절,공심정고정고골경,3례채용동력가압강판(LC-DCP)고정3～35 d후발현고골경골절,재행공심정혹극씨침고정.[결과] 동측고골간、고골경골절상난이주출정학진단,고골경골절루진솔교고,본조병인루진솔27.3%,고골간골절다위분쇄성골절,고골경골절다위무이위골절,술후수방2～5년,평균3.3년,내고정치료효과만의,골절균체골성유합,무고골두배사,관절공능회복호,Harris평분평균92분.[결론] 대고능량손상인기적고골간골절,요분석기수상궤제,자세진행체격검사,상규박섭관관절X선평편,필요시행CT혹MRI검사,골절균응조기내고정수술치료.