上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2010年
7期
670-673
,共4页
子宫脱垂%盆腔器官脱垂%妇科外科手术%盆底重建
子宮脫垂%盆腔器官脫垂%婦科外科手術%盆底重建
자궁탈수%분강기관탈수%부과외과수술%분저중건
目的 探讨采用全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的可行性和有效性.方法 2006年1月-2007年12月对上海交通大学医学院附属国际和平妇婴保健院收治的85例有不同缺陷的POP患者进行全盆底重建术.将网片(上海强生制药有限公司生产)自制裁剪成蝶形及T形两部分,前区用蝶形网片铺垫于膀胱-阴道间隙,后区用T形网片铺垫于直肠-阴道间隙,并将网片固定在子宫主骶韧带和肛提肌板上,从3个水平对POP进行修复,使子宫、膀胱和直肠恢复至正常解剖位置而完成全盆底重建.根据统计手术时间、术中出血量、术后患者的主观症状、大小便恢复情况,以及术后2、24个月患者的复诊资料,采用POP定量(POP-Q)分度法评价手术效果.结果 单纯全盆底重建术的平均手术时间为(97.5±23.3)min,术中平均出血量为(68.5±28.1)mL,,术后平均住院时间为(8.9±2.3)d.除1例出现肛周疼痛不适外,余患者均无明显不适主诉,大、小便均正常.患者术后随访2～24个月,平均随访时间为(10.9±6.3)个月,阴道前壁膨出Ⅰ度1例(1.2%),子宫脱垂Ⅰ度2例(2.4%),网片侵蚀1例(1.2%),阴道前后壁粘连1例(1.2%),阴道狭窄1例(1.2%),子宫脱垂Ⅱ度2例(2.4%).结论 采用全盆底重建术治疗POP安全、有效,短期疗效肯定,长期疗效尚待进一步观察.
目的 探討採用全盆底重建術治療盆腔器官脫垂(POP)的可行性和有效性.方法 2006年1月-2007年12月對上海交通大學醫學院附屬國際和平婦嬰保健院收治的85例有不同缺陷的POP患者進行全盆底重建術.將網片(上海彊生製藥有限公司生產)自製裁剪成蝶形及T形兩部分,前區用蝶形網片鋪墊于膀胱-陰道間隙,後區用T形網片鋪墊于直腸-陰道間隙,併將網片固定在子宮主骶韌帶和肛提肌闆上,從3箇水平對POP進行脩複,使子宮、膀胱和直腸恢複至正常解剖位置而完成全盆底重建.根據統計手術時間、術中齣血量、術後患者的主觀癥狀、大小便恢複情況,以及術後2、24箇月患者的複診資料,採用POP定量(POP-Q)分度法評價手術效果.結果 單純全盆底重建術的平均手術時間為(97.5±23.3)min,術中平均齣血量為(68.5±28.1)mL,,術後平均住院時間為(8.9±2.3)d.除1例齣現肛週疼痛不適外,餘患者均無明顯不適主訴,大、小便均正常.患者術後隨訪2～24箇月,平均隨訪時間為(10.9±6.3)箇月,陰道前壁膨齣Ⅰ度1例(1.2%),子宮脫垂Ⅰ度2例(2.4%),網片侵蝕1例(1.2%),陰道前後壁粘連1例(1.2%),陰道狹窄1例(1.2%),子宮脫垂Ⅱ度2例(2.4%).結論 採用全盆底重建術治療POP安全、有效,短期療效肯定,長期療效尚待進一步觀察.
목적 탐토채용전분저중건술치료분강기관탈수(POP)적가행성화유효성.방법 2006년1월-2007년12월대상해교통대학의학원부속국제화평부영보건원수치적85례유불동결함적POP환자진행전분저중건술.장망편(상해강생제약유한공사생산)자제재전성접형급T형량부분,전구용접형망편포점우방광-음도간극,후구용T형망편포점우직장-음도간극,병장망편고정재자궁주저인대화항제기판상,종3개수평대POP진행수복,사자궁、방광화직장회복지정상해부위치이완성전분저중건.근거통계수술시간、술중출혈량、술후환자적주관증상、대소편회복정황,이급술후2、24개월환자적복진자료,채용POP정량(POP-Q)분도법평개수술효과.결과 단순전분저중건술적평균수술시간위(97.5±23.3)min,술중평균출혈량위(68.5±28.1)mL,,술후평균주원시간위(8.9±2.3)d.제1례출현항주동통불괄외,여환자균무명현불괄주소,대、소편균정상.환자술후수방2～24개월,평균수방시간위(10.9±6.3)개월,음도전벽팽출Ⅰ도1례(1.2%),자궁탈수Ⅰ도2례(2.4%),망편침식1례(1.2%),음도전후벽점련1례(1.2%),음도협착1례(1.2%),자궁탈수Ⅱ도2례(2.4%).결론 채용전분저중건술치료POP안전、유효,단기료효긍정,장기료효상대진일보관찰.
