CAJ | 학술논문

目的:分析鼻咽癌外照射联合新型施源器后装治疗的远期临床疗效及适应证.方法:将169例初治癌患者按治疗方法分为外照射联合腔内后装(综合治疗组)及单纯外照射(对照组)两组,综合治疗组中T1～T2期49例患者外照射剂量60～65Gy,T3～T4期24例外照射剂量70～75Gy,腔内后装在外照射后进行,剂量6～20Gy,中位剂量12Gy.对照组外照射剂量70～85Gy.结果:随访至2009年9月,随访率93.5%.T1～T2期患者综合治疗组和对照组近期有效率分别为93.9%、78.2%(P=0.023),T3～T4期患者分别为79.2%、65.9%(P=0.255).T1～T2期患者综合治疗组和对照组的5年生存率分别为85.0%、58.5%(P=0.006),5年局部控制率分别为91.4%、74.4%(P=0.031);T3～T4期患者分别为54.6%、47.4%(P=0.592),63.2%、58.1%(P=0.721).张口困难率综合治疗组与对照组分别为6.85%与18.8%(P=0.025).对照组出现严重治疗相关性并发症:鼻咽坏死4例,鼻咽大出血1例,脑坏死2例.复发后局部X刀治疗造成鼻咽大出血2例,脑坏死2例.而综合治疗组未出现严重并发症.结论:鼻咽癌外照射联合新型施源器后装治疗明显提高了T1～T2期患者5年生存率及局部控制率,T3～T4期患者未能体现出5年生存率与局控率的明显提高.后装治疗降低了鼻咽癌患者外照射剂量并减低了放疗并发症的发生,提高了生活质量.鼻咽癌颅底骨质及部分前组颅神经受侵的T3～T4期鼻咽癌患者也可应用后装治疗局部推量以降低放疗并发症的发生.
목적:분석비인암외조사연합신형시원기후장치료적원기림상료효급괄응증.방법:장169례초치암환자안치료방법분위외조사연합강내후장(종합치료조)급단순외조사(대조조)량조,종합치료조중T1～T2기49례환자외조사제량60～65Gy,T3～T4기24예외조사제량70～75Gy,강내후장재외조사후진행,제량6～20Gy,중위제량12Gy.대조조외조사제량70～85Gy.결과:수방지2009년9월,수방솔93.5%.T1～T2기환자종합치료조화대조조근기유효솔분별위93.9%、78.2%(P=0.023),T3～T4기환자분별위79.2%、65.9%(P=0.255).T1～T2기환자종합치료조화대조조적5년생존솔분별위85.0%、58.5%(P=0.006),5년국부공제솔분별위91.4%、74.4%(P=0.031);T3～T4기환자분별위54.6%、47.4%(P=0.592),63.2%、58.1%(P=0.721).장구곤난솔종합치료조여대조조분별위6.85%여18.8%(P=0.025).대조조출현엄중치료상관성병발증:비인배사4례,비인대출혈1례,뇌배사2례.복발후국부X도치료조성비인대출혈2례,뇌배사2례.이종합치료조미출현엄중병발증.결론:비인암외조사연합신형시원기후장치료명현제고료T1～T2기환자5년생존솔급국부공제솔,T3～T4기환자미능체현출5년생존솔여국공솔적명현제고.후장치료강저료비인암환자외조사제량병감저료방료병발증적발생,제고료생활질량.비인암로저골질급부분전조로신경수침적T3～T4기비인암환자야가응용후장치료국부추량이강저방료병발증적발생.