齐鲁医学杂志
齊魯醫學雜誌
제로의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF QILU
2011年
2期
111-113,118
,共4页
白血病,早幼粒细胞,急性%维甲酸%凝血酶原时间%纤维蛋白原
白血病,早幼粒細胞,急性%維甲痠%凝血酶原時間%纖維蛋白原
백혈병,조유립세포,급성%유갑산%응혈매원시간%섬유단백원
目的 了解急性早幼粒细胞白血病(APL)病人全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解治疗过程中凝血和纤溶异常的变化及其与外周血白细胞(WBC)计数高低的关系.方法 初治APL病人43例,其中外周血WBC计数≥10×10<'9>/L(高白细胞组)21例,WBC<10×10<'9>/L(低白细胞组)22例.应用ATRA 60 mg/d分3次口服治疗.外周血WBC>4.0×10<'9>/L者给予柔红霉素20 mg/d×3 d+阿糖胞苷100 mg/d×7 d方案小剂量化疗,血小板<20×10<'9>/L伴出血倾向者给予血小板悬液输注.感染发热者给予抗生索等对症支持治疗.监测病人诱导缓解治疗前、治疗后1、2、4周外周血WBC及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和骨髓常规变化.结果 治疗前高白细胞组FIB低于低白细胞组(t=-3.082,P<0.05),而PT高于低白细胞组(t=3.720,P<0.05).APTT两组差异无统计学意义(t=-1.157,P>0.05).36例病人完全缓解.3例达部分缓解,1例未缓解,3例因脑出血死亡.APL病人治疗后第1周外周血WBC升高.至第4周逐渐恢复正常(F=9.041,q=2.825～6.786,P<0.05);病人的出血症状迅速得到改善;同时,血浆FIB、PT指标亦逐渐恢复,达到完全缓解时基本恢复至正常水平(F=15.346、37.147,q=4.012～13.673,P<0.05).结论 APL病人外周血WBC高低是有无DIC的一个重要危险因素,ATRA诱导缓解治疗后因出血所致的早期死亡率降低.
目的 瞭解急性早幼粒細胞白血病(APL)病人全反式維甲痠(ATRA)誘導緩解治療過程中凝血和纖溶異常的變化及其與外週血白細胞(WBC)計數高低的關繫.方法 初治APL病人43例,其中外週血WBC計數≥10×10<'9>/L(高白細胞組)21例,WBC<10×10<'9>/L(低白細胞組)22例.應用ATRA 60 mg/d分3次口服治療.外週血WBC>4.0×10<'9>/L者給予柔紅黴素20 mg/d×3 d+阿糖胞苷100 mg/d×7 d方案小劑量化療,血小闆<20×10<'9>/L伴齣血傾嚮者給予血小闆懸液輸註.感染髮熱者給予抗生索等對癥支持治療.鑑測病人誘導緩解治療前、治療後1、2、4週外週血WBC及纖維蛋白原(FIB)、凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)和骨髓常規變化.結果 治療前高白細胞組FIB低于低白細胞組(t=-3.082,P<0.05),而PT高于低白細胞組(t=3.720,P<0.05).APTT兩組差異無統計學意義(t=-1.157,P>0.05).36例病人完全緩解.3例達部分緩解,1例未緩解,3例因腦齣血死亡.APL病人治療後第1週外週血WBC升高.至第4週逐漸恢複正常(F=9.041,q=2.825～6.786,P<0.05);病人的齣血癥狀迅速得到改善;同時,血漿FIB、PT指標亦逐漸恢複,達到完全緩解時基本恢複至正常水平(F=15.346、37.147,q=4.012～13.673,P<0.05).結論 APL病人外週血WBC高低是有無DIC的一箇重要危險因素,ATRA誘導緩解治療後因齣血所緻的早期死亡率降低.
목적 료해급성조유립세포백혈병(APL)병인전반식유갑산(ATRA)유도완해치료과정중응혈화섬용이상적변화급기여외주혈백세포(WBC)계수고저적관계.방법 초치APL병인43례,기중외주혈WBC계수≥10×10<'9>/L(고백세포조)21례,WBC<10×10<'9>/L(저백세포조)22례.응용ATRA 60 mg/d분3차구복치료.외주혈WBC>4.0×10<'9>/L자급여유홍매소20 mg/d×3 d+아당포감100 mg/d×7 d방안소제양화료,혈소판<20×10<'9>/L반출혈경향자급여혈소판현액수주.감염발열자급여항생색등대증지지치료.감측병인유도완해치료전、치료후1、2、4주외주혈WBC급섬유단백원(FIB)、응혈매원시간(PT)、부분응혈활매시간(APTT)화골수상규변화.결과 치료전고백세포조FIB저우저백세포조(t=-3.082,P<0.05),이PT고우저백세포조(t=3.720,P<0.05).APTT량조차이무통계학의의(t=-1.157,P>0.05).36례병인완전완해.3례체부분완해,1례미완해,3례인뇌출혈사망.APL병인치료후제1주외주혈WBC승고.지제4주축점회복정상(F=9.041,q=2.825～6.786,P<0.05);병인적출혈증상신속득도개선;동시,혈장FIB、PT지표역축점회복,체도완전완해시기본회복지정상수평(F=15.346、37.147,q=4.012～13.673,P<0.05).결론 APL병인외주혈WBC고저시유무DIC적일개중요위험인소,ATRA유도완해치료후인출혈소치적조기사망솔강저.
