CAJ | 학술논문

目的:比较旋转调强(intensity-modulated arc radiotherapy,IMAT)与固定野动态调强(dynamic intensity-modulated radiation therapy,dIMRT)在鼻咽癌放射治疗计划中的剂量学差异.方法:随机选取25例鼻咽癌患者的定位CT影像,分别采用IMAT和dIMRT方式设计同步推量放射治疗计划.比较两种计划的平均剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)、靶区、危及器官和正常组织的剂量、机器跳数和治疗时间.结果:IMAT的95％靶体积受到的剂量( D95)与dIMRT差异无统计学意义(P＞0.05),总体上的靶区平均剂量(Dmean)、最大剂量(Dmmax)和受照107％以上处方剂量的体积(V107％)高于dIMRT(P＜0.05)；脊髓、视神经、晶体、颞颌关节等危及器官的剂量学指标两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).脑干IMAT的Dmax高于dIMRT(P＜0.05).左、右腮腺IMAT的Dmean和50％腮腺体积的受照剂量(D50)高于dlMRT(P＜0.05).IMAT受照小于800 cGy的正常组织体积[定义为体表轮廓区域的体积减去计划靶体积(planning target volume,PTV),用B-P表示]高于dIMRT(P＜0.05),受照1200～4500 cGy的体积比dIMRT低(p＜0.05).IMAT比dIMRT的单次总机器跳数平均减少了62.7％,单次治疗时间平均减少了60.1％.结论:两种计划剂量学存在一定差异,但都能满足临床要求.IMAT减少了正常组织受量,显著降低了机器跳数,大大缩短了治疗时间.
목적:비교선전조강(intensity-modulated arc radiotherapy,IMAT)여고정야동태조강(dynamic intensity-modulated radiation therapy,dIMRT)재비인암방사치료계화중적제량학차이.방법:수궤선취25례비인암환자적정위CT영상,분별채용IMAT화dIMRT방식설계동보추량방사치료계화.비교량충계화적평균제량체적직방도(dose volume histogram,DVH)、파구、위급기관화정상조직적제량、궤기도수화치료시간.결과:IMAT적95％파체적수도적제량( D95)여dIMRT차이무통계학의의(P＞0.05),총체상적파구평균제량(Dmean)、최대제량(Dmmax)화수조107％이상처방제량적체적(V107％)고우dIMRT(P＜0.05)；척수、시신경、정체、섭합관절등위급기관적제량학지표량자비교차이무통계학의의(P＞0.05).뇌간IMAT적Dmax고우dIMRT(P＜0.05).좌、우시선IMAT적Dmean화50％시선체적적수조제량(D50)고우dlMRT(P＜0.05).IMAT수조소우800 cGy적정상조직체적[정의위체표륜곽구역적체적감거계화파체적(planning target volume,PTV),용B-P표시]고우dIMRT(P＜0.05),수조1200～4500 cGy적체적비dIMRT저(p＜0.05).IMAT비dIMRT적단차총궤기도수평균감소료62.7％,단차치료시간평균감소료60.1％.결론:량충계화제량학존재일정차이,단도능만족림상요구.IMAT감소료정상조직수량,현저강저료궤기도수,대대축단료치료시간.