CAJ | 학술논문

目的分析铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物的使用强度的关系.方法回顾性查阅2009年4月至2011年9月,上海中山医院外科重症监护病房抗菌药物使用量(以antibiotics use density,AUD表示),及同期该病房送检的临床标本中检出的铜绿假单胞菌菌株的耐药率,分析两者之间的相关性.结果 2009年4月至2011年9月该院外科重症监护病房送检的临床标本中所分离的铜绿假单胞菌共429株(不包括2周内重复菌株),标本来源大部分为痰标本(92.3％).在2009年和2011年铜绿假单胞菌对各种抗菌药的耐药率分别为:亚胺培南9.1％和45.7％、头孢哌酮-舒巴坦18.2％和42.9％、哌拉西林-他唑巴坦22.7％和48.6％,上述结果显示该菌对临床常用抗菌药物的耐药率均有上升.多重耐药铜绿假单胞菌(27.3％和54.3％,P＜0.01)及泛耐药铜绿假单胞菌(4.6％和14.3％,P＜0.01)的检出率也明显升高.亚胺培南(AUD:2.32上升至4.96)、头孢哌酮-舒巴坦(AUD:0.16上升至7.56)、哌拉西林-他唑巴坦(AUD:2.19上升至4.76)的使用强度呈明显上升.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率与亚胺培南的使用强度的相关系数为0.570,P值为0.067.亚胺培南的使用强度与多重耐药铜绿假单胞菌(P＜0.01,R=0.881)及泛耐药铜绿假单胞菌(P=0.031,R=0.647)的发生率的相关性有统计学意义.多重耐药铜绿假单胞菌的发生率也与哌拉西林-他唑巴坦的使用强度相关(P=0.038,R=0.630).结论广谱抗菌药物的大量使用与铜绿假单胞菌耐药率的增加相关.
목적 분석동록가단포균내약솔여항균약물적사용강도적관계.방법 회고성사열2009년4월지2011년9월,상해중산의원외과중증감호병방항균약물사용량(이antibiotics use density,AUD표시),급동기해병방송검적림상표본중검출적동록가단포균균주적내약솔,분석량자지간적상관성.결과 2009년4월지2011년9월해원외과중증감호병방송검적림상표본중소분리적동록가단포균공429주(불포괄2주내중복균주),표본래원대부분위담표본(92.3％).재2009년화2011년동록가단포균대각충항균약적내약솔분별위:아알배남9.1％화45.7％、두포고동-서파탄18.2％화42.9％、고랍서림-타서파탄22.7％화48.6％,상술결과현시해균대림상상용항균약물적내약솔균유상승.다중내약동록가단포균(27.3％화54.3％,P＜0.01)급범내약동록가단포균(4.6％화14.3％,P＜0.01)적검출솔야명현승고.아알배남(AUD:2.32상승지4.96)、두포고동-서파탄(AUD:0.16상승지7.56)、고랍서림-타서파탄(AUD:2.19상승지4.76)적사용강도정명현상승.동록가단포균대아알배남적내약솔여아알배남적사용강도적상관계수위0.570,P치위0.067.아알배남적사용강도여다중내약동록가단포균(P＜0.01,R=0.881)급범내약동록가단포균(P=0.031,R=0.647)적발생솔적상관성유통계학의의.다중내약동록가단포균적발생솔야여고랍서림-타서파탄적사용강도상관(P=0.038,R=0.630).결론 엄보항균약물적대량사용여동록가단포균내약솔적증가상관.