CAJ | 학술논문

目的: 探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT, 避免和减少RILD的发生. 方法: 采用8MV X线直线加速器对109例PLC患者进行3DCRT.UICC/AJCC T3期 65例,T4期 44例.B超或CT提示有门脉癌栓的28例.根据肝硬化Child-Pugh分级,A级93例,B级16例.肿瘤剂量 54Gy (38～68Gy),每次分割剂量5.4Gy(4～6Gy),3次/周,隔日1次.用 Logistic 回归分析探讨影响RILD的因素.结果: 所有患者3DCRT治疗后中位随访时间12个月(1～52个月),RILD 发生率为16%(17/109).单因素分析显示T分期、GTV、门脉癌栓(PVT)、肝硬化分级和肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)与RILD的发生有关(P=0.006,0.036,0.037,0.000和0.017).Logistic 回归分析提示肝硬化分级是独立的影响因子(P=0.000). 结论: 肝硬化Child-Pugh分级是影响RILD的主要因素,Child-Pugh A级患者比B级患者有更好的放射耐受性.正常组织放射治疗并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)模式可以前瞻地、安全地给肝癌患者确定一个合适的分割剂量和最高照射剂量,将有可能进一步提高PLC 3DCRT的疗效.
목적: 탐토원발성간암(PLC)삼유괄형방사치료(3DCRT)후방사성간병(RILD)적영향인소,이지도PLC적3DCRT, 피면화감소RILD적발생. 방법: 채용8MV X선직선가속기대109례PLC환자진행3DCRT.UICC/AJCC T3기 65례,T4기 44례.B초혹CT제시유문맥암전적28례.근거간경화Child-Pugh분급,A급93례,B급16례.종류제량 54Gy (38～68Gy),매차분할제량5.4Gy(4～6Gy),3차/주,격일1차.용 Logistic 회귀분석탐토영향RILD적인소.결과: 소유환자3DCRT치료후중위수방시간12개월(1～52개월),RILD 발생솔위16%(17/109).단인소분석현시T분기、GTV、문맥암전(PVT)、간경화분급화간동맥화료전새치료(TACE)여RILD적발생유관(P=0.006,0.036,0.037,0.000화0.017).Logistic 회귀분석제시간경화분급시독립적영향인자(P=0.000). 결론: 간경화Child-Pugh분급시영향RILD적주요인소,Child-Pugh A급환자비B급환자유경호적방사내수성.정상조직방사치료병발증개솔(normal tissue complication probability,NTCP)모식가이전첨지、안전지급간암환자학정일개합괄적분할제량화최고조사제량,장유가능진일보제고PLC 3DCRT적료효.