CAJ | 학술논문

目的:探讨肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理学特点.方法:观察1例罕见的青春期男性MESTK的临床资料、镜下组织学表现、免疫组织化学染色特点及鉴别诊断并复习相关文献.结果:患者为16岁男性.临床表现主要为排尿不畅,右腰腹部肿物.影像学检查示肾巨大囊实性占位性病变.病理检查示肿瘤肉眼呈囊实性结构,镜下由上皮和间质成分共同构成,上皮成分主要为小至中等大的腺管,间质为疏松排列的梭形细胞,可见束状分布的平滑肌组织但缺乏女性卵巢间质样成分.免疫组织化学染色示,上皮细胞AEI/AE3阳性,间质细胞雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone recep-tor,PR)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、结蛋白(Desmin)、波形蛋白(Vimentin)阳性,部分上皮ER、PR、CDIO、Vimentin阳性,上皮成分及间质成分HMB-45、S-100、α一抑制素(α-inhibin)及wT-1阴性.患者行肿瘤切除术后随访5个月未见复发.结论:ESTK为具有独特组织病理学特点的一种罕见的发生于肾的肿瘤,多见于围绝经期女性,大部分患者有长期激素类药物应用史和/或肥胖史或子宫/双侧附件手术史,本例特殊之处在于患者为青春期男性,且无激素类药物应用史和/或肥胖史或泌尿生殖系统手术史,考虑青春期体内激素水平的剧烈波动可能为年轻男性发生本病的重要诱因.
목적:탐토신혼합성상피간질종류(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)적림상병이학특점.방법:관찰1례한견적청춘기남성MESTK적림상자료、경하조직학표현、면역조직화학염색특점급감별진단병복습상관문헌.결과:환자위16세남성.림상표현주요위배뇨불창,우요복부종물.영상학검사시신거대낭실성점위성병변.병리검사시종류육안정낭실성결구,경하유상피화간질성분공동구성,상피성분주요위소지중등대적선관,간질위소송배렬적사형세포,가견속상분포적평활기조직단결핍녀성란소간질양성분.면역조직화학염색시,상피세포AEI/AE3양성,간질세포자격소수체(estrogen receptor,ER)、잉격소수체(progesterone recep-tor,PR)、평활기기동단백(smooth muscle actin,SMA)、결단백(Desmin)、파형단백(Vimentin)양성,부분상피ER、PR、CDIO、Vimentin양성,상피성분급간질성분HMB-45、S-100、α일억제소(α-inhibin)급wT-1음성.환자행종류절제술후수방5개월미견복발.결론:ESTK위구유독특조직병이학특점적일충한견적발생우신적종류,다견우위절경기녀성,대부분환자유장기격소류약물응용사화/혹비반사혹자궁/쌍측부건수술사,본례특수지처재우환자위청춘기남성,차무격소류약물응용사화/혹비반사혹비뇨생식계통수술사,고필청춘기체내격소수평적극렬파동가능위년경남성발생본병적중요유인.