心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2008年
6期
324-326,343
,共4页
程沛%李磊%吴永涛%李京悻%李伟%伊放%罗毅
程沛%李磊%吳永濤%李京悻%李偉%伊放%囉毅
정패%리뢰%오영도%리경행%리위%이방%라의
法洛四联症%心脏外科手术%经右心房和肺动脉途径
法洛四聯癥%心髒外科手術%經右心房和肺動脈途徑
법락사련증%심장외과수술%경우심방화폐동맥도경
目的:采用非常规右心室切口手术的方法根治法洛四联症(TOF).方法:2005年5月至2008年2月采用经右心房,肺动脉途径外科根治TOF患者83例.年龄5个月～25岁,平均(22.33 ±6.41)个月;体质量6.5～51.5 kg,平均(13.18±4.48)kg.28例采用单纯右心房切口;51例右心房加肺动脉联合切口,其中42例跨肺动脉瓣环补片扩大右心室流出道(右心室切口长5～20 mm);另4例经右心房及右心室小切口进行右心室流出道疏通.室间隔缺损经右心房切口连续缝合补片修复81例,另2例经右心房/肺动脉切口2侧修复.结果:术中停止体外循环后,65例采用直接心脏表面穿刺或通过漂浮导管检测,收缩期右心室压,体循环压(RVP/SAP)比值为0.3～0.81,平均(0.41±0.15);收缩期右心流出道残存压差(GRVP-PAP)为8～55mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术后早期死亡1例.结论:采用右心室微创的手术方法根治法洛四联症在技术上是可行的,操作简单,早期临床效果满意,对中晚期结果可能有潜在的益处.
目的:採用非常規右心室切口手術的方法根治法洛四聯癥(TOF).方法:2005年5月至2008年2月採用經右心房,肺動脈途徑外科根治TOF患者83例.年齡5箇月～25歲,平均(22.33 ±6.41)箇月;體質量6.5～51.5 kg,平均(13.18±4.48)kg.28例採用單純右心房切口;51例右心房加肺動脈聯閤切口,其中42例跨肺動脈瓣環補片擴大右心室流齣道(右心室切口長5～20 mm);另4例經右心房及右心室小切口進行右心室流齣道疏通.室間隔缺損經右心房切口連續縫閤補片脩複81例,另2例經右心房/肺動脈切口2側脩複.結果:術中停止體外循環後,65例採用直接心髒錶麵穿刺或通過漂浮導管檢測,收縮期右心室壓,體循環壓(RVP/SAP)比值為0.3～0.81,平均(0.41±0.15);收縮期右心流齣道殘存壓差(GRVP-PAP)為8～55mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).術後早期死亡1例.結論:採用右心室微創的手術方法根治法洛四聯癥在技術上是可行的,操作簡單,早期臨床效果滿意,對中晚期結果可能有潛在的益處.
목적:채용비상규우심실절구수술적방법근치법락사련증(TOF).방법:2005년5월지2008년2월채용경우심방,폐동맥도경외과근치TOF환자83례.년령5개월～25세,평균(22.33 ±6.41)개월;체질량6.5～51.5 kg,평균(13.18±4.48)kg.28례채용단순우심방절구;51례우심방가폐동맥연합절구,기중42례과폐동맥판배보편확대우심실류출도(우심실절구장5～20 mm);령4례경우심방급우심실소절구진행우심실류출도소통.실간격결손경우심방절구련속봉합보편수복81례,령2례경우심방/폐동맥절구2측수복.결과:술중정지체외순배후,65례채용직접심장표면천자혹통과표부도관검측,수축기우심실압,체순배압(RVP/SAP)비치위0.3～0.81,평균(0.41±0.15);수축기우심류출도잔존압차(GRVP-PAP)위8～55mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).술후조기사망1례.결론:채용우심실미창적수술방법근치법락사련증재기술상시가행적,조작간단,조기림상효과만의,대중만기결과가능유잠재적익처.
