中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2009年
1期
19-21
,共3页
张哲%何宝亮%唐国建%尹志伊%王伦清%彭忠民%陈景寒
張哲%何寶亮%唐國建%尹誌伊%王倫清%彭忠民%陳景寒
장철%하보량%당국건%윤지이%왕륜청%팽충민%진경한
气管肿瘤%外科手术%预后
氣管腫瘤%外科手術%預後
기관종류%외과수술%예후
目的 总结22例原发性气管肿瘤手术治疗的临床经验,以提高手术疗效. 方法 22例原发性气管肿瘤患者,其中良性肿瘤4例,恶性肿瘤18例.行气管对端吻合14例,隆凸重建4例,纤维支气管镜下摘除肿瘤1例,局部搔刮2例,气管修补1例.气管切除长度2.0～5.2cm,平均3.8cm. 结果 22例中确诊前有17例在门诊误诊,误诊率77.3%,大多数患者被误诊为支气管哮喘.术后30d内死亡1例,死于急性呼吸衰竭.发生并发症7例(31.8%),分别为肺部感染4例,吻合口瘘1例,乳糜胸2例;远期并发症吻合口狭窄3例,经再次手术治疗,狭窄改善.随访20例,随访时间1个月～8年.4例良性肿瘤患者在随访期间均无瘤生存;16例恶性肿瘤患者术后随访满5年以上生存6例, 因肿瘤脑、肝和骨远处转移死亡3例. 结论 手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法,气管节段切除是治疗气管恶性肿瘤的主要术式,良性肿瘤可以考虑保守术式,降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键,掌握气管肿瘤的临床特点、提高对该病的认识是减少误诊的有效手段.
目的 總結22例原髮性氣管腫瘤手術治療的臨床經驗,以提高手術療效. 方法 22例原髮性氣管腫瘤患者,其中良性腫瘤4例,噁性腫瘤18例.行氣管對耑吻閤14例,隆凸重建4例,纖維支氣管鏡下摘除腫瘤1例,跼部搔颳2例,氣管脩補1例.氣管切除長度2.0～5.2cm,平均3.8cm. 結果 22例中確診前有17例在門診誤診,誤診率77.3%,大多數患者被誤診為支氣管哮喘.術後30d內死亡1例,死于急性呼吸衰竭.髮生併髮癥7例(31.8%),分彆為肺部感染4例,吻閤口瘺1例,乳糜胸2例;遠期併髮癥吻閤口狹窄3例,經再次手術治療,狹窄改善.隨訪20例,隨訪時間1箇月～8年.4例良性腫瘤患者在隨訪期間均無瘤生存;16例噁性腫瘤患者術後隨訪滿5年以上生存6例, 因腫瘤腦、肝和骨遠處轉移死亡3例. 結論 手術切除是治療氣管腫瘤最有效的方法,氣管節段切除是治療氣管噁性腫瘤的主要術式,良性腫瘤可以攷慮保守術式,降低手術併髮癥是取得良好手術療效的關鍵,掌握氣管腫瘤的臨床特點、提高對該病的認識是減少誤診的有效手段.
목적 총결22례원발성기관종류수술치료적림상경험,이제고수술료효. 방법 22례원발성기관종류환자,기중량성종류4례,악성종류18례.행기관대단문합14례,륭철중건4례,섬유지기관경하적제종류1례,국부소괄2례,기관수보1례.기관절제장도2.0～5.2cm,평균3.8cm. 결과 22례중학진전유17례재문진오진,오진솔77.3%,대다수환자피오진위지기관효천.술후30d내사망1례,사우급성호흡쇠갈.발생병발증7례(31.8%),분별위폐부감염4례,문합구루1례,유미흉2례;원기병발증문합구협착3례,경재차수술치료,협착개선.수방20례,수방시간1개월～8년.4례량성종류환자재수방기간균무류생존;16례악성종류환자술후수방만5년이상생존6례, 인종류뇌、간화골원처전이사망3례. 결론 수술절제시치료기관종류최유효적방법,기관절단절제시치료기관악성종류적주요술식,량성종류가이고필보수술식,강저수술병발증시취득량호수술료효적관건,장악기관종류적림상특점、제고대해병적인식시감소오진적유효수단.
