中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2009年
6期
377-380
,共4页
S100蛋白质%神经无特异性烯醇化酶(NSE)%心肺复苏(CPR)%脑损伤
S100蛋白質%神經無特異性烯醇化酶(NSE)%心肺複囌(CPR)%腦損傷
S100단백질%신경무특이성희순화매(NSE)%심폐복소(CPR)%뇌손상
目的 探讨心搏骤停fCA)患者心肺复苏(CPR)后血清S100蛋白质、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在判断心肺复苏后脑损伤严重程度中的临床价值.方法 28例心搏骤停(CA)后CPR成功的患者按格拉斯哥预后评分(GOS)分为A组(19例,GOS 1～2分)和B组(9例,GOS3～5分).健康志愿者12例为对照组(C组).自主循环恢复(ROSC)后2、12、24、48、和72 h测定血清S100蛋白质、NSE水平,入ICU后24 h内完成急性生理及慢性健康评价(APACHE)Ⅱ和APACHEⅢ评分,计算存活概率(Ps).分析ROSC时间与各时间点S100、NSE水平是否相关.结果 A组的心搏骤停至复苏开始时间,开始通气时间,ROSC时间,机械通气时间均显著长于B组(均P<0.05),A组的APACHEⅡ、APACHEⅢ评分显著高于B组(均P<0.01),而Ps显著低于B组(P<0.01);A组的ROSC后2、12、24、48、72 h血清S100水平显著高于B组、C组(均P<0.05);B组在72h时点的S100水平与C组无显著性差异(P>0.05);A组的ROSC后12、24、48、72 h血清NSE水平均显著高于B组和C组(均P<0.05),ROSC后2h时A组和B组的S100水平并无显著差异(P>0.05).但均显著高于C组(均P<0.05).B组在ROSC后24h内NSE水平均显著高于C组(均P<0.05).所有患者的ROSC后2、12 h S100水平与ROSC时间均呈显著正相关(均P<0.05),而12、24、48 h时患者血清NSE水平与ROSC时间均呈显著正相关(均P<0.05).结论 血清S100、NSE可以作为判断CPR后缺氧性脑损伤严重程度的生化标志物,且S100可能更为敏感.
目的 探討心搏驟停fCA)患者心肺複囌(CPR)後血清S100蛋白質、神經元特異性烯醇化酶(NSE)水平在判斷心肺複囌後腦損傷嚴重程度中的臨床價值.方法 28例心搏驟停(CA)後CPR成功的患者按格拉斯哥預後評分(GOS)分為A組(19例,GOS 1～2分)和B組(9例,GOS3～5分).健康誌願者12例為對照組(C組).自主循環恢複(ROSC)後2、12、24、48、和72 h測定血清S100蛋白質、NSE水平,入ICU後24 h內完成急性生理及慢性健康評價(APACHE)Ⅱ和APACHEⅢ評分,計算存活概率(Ps).分析ROSC時間與各時間點S100、NSE水平是否相關.結果 A組的心搏驟停至複囌開始時間,開始通氣時間,ROSC時間,機械通氣時間均顯著長于B組(均P<0.05),A組的APACHEⅡ、APACHEⅢ評分顯著高于B組(均P<0.01),而Ps顯著低于B組(P<0.01);A組的ROSC後2、12、24、48、72 h血清S100水平顯著高于B組、C組(均P<0.05);B組在72h時點的S100水平與C組無顯著性差異(P>0.05);A組的ROSC後12、24、48、72 h血清NSE水平均顯著高于B組和C組(均P<0.05),ROSC後2h時A組和B組的S100水平併無顯著差異(P>0.05).但均顯著高于C組(均P<0.05).B組在ROSC後24h內NSE水平均顯著高于C組(均P<0.05).所有患者的ROSC後2、12 h S100水平與ROSC時間均呈顯著正相關(均P<0.05),而12、24、48 h時患者血清NSE水平與ROSC時間均呈顯著正相關(均P<0.05).結論 血清S100、NSE可以作為判斷CPR後缺氧性腦損傷嚴重程度的生化標誌物,且S100可能更為敏感.
목적 탐토심박취정fCA)환자심폐복소(CPR)후혈청S100단백질、신경원특이성희순화매(NSE)수평재판단심폐복소후뇌손상엄중정도중적림상개치.방법 28례심박취정(CA)후CPR성공적환자안격랍사가예후평분(GOS)분위A조(19례,GOS 1～2분)화B조(9례,GOS3～5분).건강지원자12례위대조조(C조).자주순배회복(ROSC)후2、12、24、48、화72 h측정혈청S100단백질、NSE수평,입ICU후24 h내완성급성생리급만성건강평개(APACHE)Ⅱ화APACHEⅢ평분,계산존활개솔(Ps).분석ROSC시간여각시간점S100、NSE수평시부상관.결과 A조적심박취정지복소개시시간,개시통기시간,ROSC시간,궤계통기시간균현저장우B조(균P<0.05),A조적APACHEⅡ、APACHEⅢ평분현저고우B조(균P<0.01),이Ps현저저우B조(P<0.01);A조적ROSC후2、12、24、48、72 h혈청S100수평현저고우B조、C조(균P<0.05);B조재72h시점적S100수평여C조무현저성차이(P>0.05);A조적ROSC후12、24、48、72 h혈청NSE수평균현저고우B조화C조(균P<0.05),ROSC후2h시A조화B조적S100수평병무현저차이(P>0.05).단균현저고우C조(균P<0.05).B조재ROSC후24h내NSE수평균현저고우C조(균P<0.05).소유환자적ROSC후2、12 h S100수평여ROSC시간균정현저정상관(균P<0.05),이12、24、48 h시환자혈청NSE수평여ROSC시간균정현저정상관(균P<0.05).결론 혈청S100、NSE가이작위판단CPR후결양성뇌손상엄중정도적생화표지물,차S100가능경위민감.
