临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2010年
5期
428-432
,共5页
急性白血病%柔红霉素%血药浓度%药代动力学%给药方式%儿童
急性白血病%柔紅黴素%血藥濃度%藥代動力學%給藥方式%兒童
급성백혈병%유홍매소%혈약농도%약대동역학%급약방식%인동
目的 探讨柔红霉素(DNR)治疗儿童白血病时不同滴注持续时间的药代动力学及其与诱导化疗疗效和心脏毒性反应的关系.方法 采用反相高效液相色谱(HPLC)荧光检测法检测61例白血病患儿分别持续滴注柔红霉素30 min、2 h、6 h后的血药浓度.在DNR化疗前后不同阶段监测患儿心电图、心肌酶谱、心彩超等指标.分析DNR三种不同滴注持续时间在患儿体内的药代动力学之间的差异及其对诱导化疗疗效和心脏毒性反应的影响.结果 ①DNR药代动力学参数 t1/2α、Vd 、MRT(0-t)和Tmax随着滴注持续时间的延长而延长或升高,AUC(0-t) 和Cmax则随着滴注持续时间的延长而降低,三组不同滴注持续时间之间差异有统计学意义(P均＜ 0.05);而CL在三组之间差异无统计学意义(P ＝ 0.135).②DNR不同滴注持续时间对其诱导治疗效应差异无统计学意义(P ＝ 0.656).③ DNR滴注持续时间越长,其心脏毒性反应的发生率越低,三组间差异有统计学意义(P ＝ 0.035);早期心脏毒性可能增加晚期心脏毒性的发生率.结论 DNR不同滴注时间的总疗效可能不变;DNR的心脏毒性与其滴注持续时间可能相关;DNR的早期心脏毒性可作为其晚期心脏毒性的一个危险指标;DNR持续滴注6 h的方式可能较为合理.
目的 探討柔紅黴素(DNR)治療兒童白血病時不同滴註持續時間的藥代動力學及其與誘導化療療效和心髒毒性反應的關繫.方法 採用反相高效液相色譜(HPLC)熒光檢測法檢測61例白血病患兒分彆持續滴註柔紅黴素30 min、2 h、6 h後的血藥濃度.在DNR化療前後不同階段鑑測患兒心電圖、心肌酶譜、心綵超等指標.分析DNR三種不同滴註持續時間在患兒體內的藥代動力學之間的差異及其對誘導化療療效和心髒毒性反應的影響.結果 ①DNR藥代動力學參數 t1/2α、Vd 、MRT(0-t)和Tmax隨著滴註持續時間的延長而延長或升高,AUC(0-t) 和Cmax則隨著滴註持續時間的延長而降低,三組不同滴註持續時間之間差異有統計學意義(P均＜ 0.05);而CL在三組之間差異無統計學意義(P ＝ 0.135).②DNR不同滴註持續時間對其誘導治療效應差異無統計學意義(P ＝ 0.656).③ DNR滴註持續時間越長,其心髒毒性反應的髮生率越低,三組間差異有統計學意義(P ＝ 0.035);早期心髒毒性可能增加晚期心髒毒性的髮生率.結論 DNR不同滴註時間的總療效可能不變;DNR的心髒毒性與其滴註持續時間可能相關;DNR的早期心髒毒性可作為其晚期心髒毒性的一箇危險指標;DNR持續滴註6 h的方式可能較為閤理.
목적 탐토유홍매소(DNR)치료인동백혈병시불동적주지속시간적약대동역학급기여유도화료료효화심장독성반응적관계.방법 채용반상고효액상색보(HPLC)형광검측법검측61례백혈병환인분별지속적주유홍매소30 min、2 h、6 h후적혈약농도.재DNR화료전후불동계단감측환인심전도、심기매보、심채초등지표.분석DNR삼충불동적주지속시간재환인체내적약대동역학지간적차이급기대유도화료료효화심장독성반응적영향.결과 ①DNR약대동역학삼수 t1/2α、Vd 、MRT(0-t)화Tmax수착적주지속시간적연장이연장혹승고,AUC(0-t) 화Cmax칙수착적주지속시간적연장이강저,삼조불동적주지속시간지간차이유통계학의의(P균＜ 0.05);이CL재삼조지간차이무통계학의의(P ＝ 0.135).②DNR불동적주지속시간대기유도치료효응차이무통계학의의(P ＝ 0.656).③ DNR적주지속시간월장,기심장독성반응적발생솔월저,삼조간차이유통계학의의(P ＝ 0.035);조기심장독성가능증가만기심장독성적발생솔.결론 DNR불동적주시간적총료효가능불변;DNR적심장독성여기적주지속시간가능상관;DNR적조기심장독성가작위기만기심장독성적일개위험지표;DNR지속적주6 h적방식가능교위합리.
