中国烧伤创疡杂志
中國燒傷創瘍雜誌
중국소상창양잡지
2011年
5期
361-367
,共7页
烧伤%休克%电解质%酸碱平衡失调%阴离子间隙
燒傷%休剋%電解質%痠堿平衡失調%陰離子間隙
소상%휴극%전해질%산감평형실조%음리자간극
目的 探讨严重烧伤休克期不同时间段体液代谢失调的变化规律与防治措施.方法 对1996年1月至2006年12月间住院的169例重度以上烧伤患者休克期不同时间段的359次的同步血气与电解质的结果进行回顾性分析.结果 (1)血清钠离子在0h～8h、8 h～ 16 h及16 h～24 h时无显著性差异,在24 h～48 h及48 h～ 72 h时明显降低,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).(2)血清钾离子在0h～8h、8h～16h、24 h～48 h及48 h～ 72 h时明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P＜0.01),在16 h～24 h时无显著性差异.(3)血清碳酸氢根离子在0h～8h、8h～16h、16 h ～24 h、24 h～48 h及48 h～72 h时明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P＜0.01).(4)血清AG在0h～8h、8h～16h、16 h～24 h、24 h～48 h及48 h～72 h时明显增高,与对照组相比较有极显著性差异(P＜0.01).(5)全组患者除82次酸碱失衡类型属正常外,其余277次中,单纯性酸碱失衡类型99次,其中以代谢性酸中毒(代酸)最多;双重性122次,以呼吸性碱中毒(呼碱)并代谢性碱中毒(代碱)为主;三重性56次,以呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒为主.(6)伤后0h～8h、8h～16h、16 h～24 h、24 h～48 h和48 h～72 h所发生的酸碱失衡类型不同,其最多见的类型分别是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒(呼酸)并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒和呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒.结论 严重烧伤休克期不同时间段的电解质的结果有差异,血清钠离子在48h以后明显降低,血清钾离子在16 h～24 h时间段正常,其他时间段明显降低.血清HCO3-与血清AG呈负相关,烧伤休克期代谢性酸中毒为高AG性代谢性酸中毒.严重烧伤休克期不同时间段的酸碱失衡类型比较复杂,烧伤后24h内以酸中毒为主,24h后以碱中毒为主,三重性酸碱失衡发生率不低,伤后0h～8h以呼酸型三重性酸碱失衡为主,48 h后以呼碱型三重性酸碱失衡为主.
目的 探討嚴重燒傷休剋期不同時間段體液代謝失調的變化規律與防治措施.方法 對1996年1月至2006年12月間住院的169例重度以上燒傷患者休剋期不同時間段的359次的同步血氣與電解質的結果進行迴顧性分析.結果 (1)血清鈉離子在0h～8h、8 h～ 16 h及16 h～24 h時無顯著性差異,在24 h～48 h及48 h～ 72 h時明顯降低,與對照組比較有極顯著性差異(P＜0.01).(2)血清鉀離子在0h～8h、8h～16h、24 h～48 h及48 h～ 72 h時明顯降低,與對照組相比較有極顯著性差異(P＜0.01),在16 h～24 h時無顯著性差異.(3)血清碳痠氫根離子在0h～8h、8h～16h、16 h ～24 h、24 h～48 h及48 h～72 h時明顯降低,與對照組相比較有極顯著性差異(P＜0.01).(4)血清AG在0h～8h、8h～16h、16 h～24 h、24 h～48 h及48 h～72 h時明顯增高,與對照組相比較有極顯著性差異(P＜0.01).(5)全組患者除82次痠堿失衡類型屬正常外,其餘277次中,單純性痠堿失衡類型99次,其中以代謝性痠中毒(代痠)最多;雙重性122次,以呼吸性堿中毒(呼堿)併代謝性堿中毒(代堿)為主;三重性56次,以呼吸性堿中毒併代謝性痠中毒併代謝性堿中毒為主.(6)傷後0h～8h、8h～16h、16 h～24 h、24 h～48 h和48 h～72 h所髮生的痠堿失衡類型不同,其最多見的類型分彆是代謝性痠中毒、呼吸性痠中毒(呼痠)併代謝性痠中毒、呼吸性痠中毒、呼吸性堿中毒和呼吸性堿中毒併代謝性堿中毒.結論 嚴重燒傷休剋期不同時間段的電解質的結果有差異,血清鈉離子在48h以後明顯降低,血清鉀離子在16 h～24 h時間段正常,其他時間段明顯降低.血清HCO3-與血清AG呈負相關,燒傷休剋期代謝性痠中毒為高AG性代謝性痠中毒.嚴重燒傷休剋期不同時間段的痠堿失衡類型比較複雜,燒傷後24h內以痠中毒為主,24h後以堿中毒為主,三重性痠堿失衡髮生率不低,傷後0h～8h以呼痠型三重性痠堿失衡為主,48 h後以呼堿型三重性痠堿失衡為主.
목적 탐토엄중소상휴극기불동시간단체액대사실조적변화규률여방치조시.방법 대1996년1월지2006년12월간주원적169례중도이상소상환자휴극기불동시간단적359차적동보혈기여전해질적결과진행회고성분석.결과 (1)혈청납리자재0h～8h、8 h～ 16 h급16 h～24 h시무현저성차이,재24 h～48 h급48 h～ 72 h시명현강저,여대조조비교유겁현저성차이(P＜0.01).(2)혈청갑리자재0h～8h、8h～16h、24 h～48 h급48 h～ 72 h시명현강저,여대조조상비교유겁현저성차이(P＜0.01),재16 h～24 h시무현저성차이.(3)혈청탄산경근리자재0h～8h、8h～16h、16 h ～24 h、24 h～48 h급48 h～72 h시명현강저,여대조조상비교유겁현저성차이(P＜0.01).(4)혈청AG재0h～8h、8h～16h、16 h～24 h、24 h～48 h급48 h～72 h시명현증고,여대조조상비교유겁현저성차이(P＜0.01).(5)전조환자제82차산감실형류형속정상외,기여277차중,단순성산감실형류형99차,기중이대사성산중독(대산)최다;쌍중성122차,이호흡성감중독(호감)병대사성감중독(대감)위주;삼중성56차,이호흡성감중독병대사성산중독병대사성감중독위주.(6)상후0h～8h、8h～16h、16 h～24 h、24 h～48 h화48 h～72 h소발생적산감실형류형불동,기최다견적류형분별시대사성산중독、호흡성산중독(호산)병대사성산중독、호흡성산중독、호흡성감중독화호흡성감중독병대사성감중독.결론 엄중소상휴극기불동시간단적전해질적결과유차이,혈청납리자재48h이후명현강저,혈청갑리자재16 h～24 h시간단정상,기타시간단명현강저.혈청HCO3-여혈청AG정부상관,소상휴극기대사성산중독위고AG성대사성산중독.엄중소상휴극기불동시간단적산감실형류형비교복잡,소상후24h내이산중독위주,24h후이감중독위주,삼중성산감실형발생솔불저,상후0h～8h이호산형삼중성산감실형위주,48 h후이호감형삼중성산감실형위주.
