兰州大学学报（医学版）
蘭州大學學報（醫學版）
란주대학학보（의학판）
JOURNAL OF LANZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2012年
1期
61-64
,共4页
任锦霞%王小虎%赵林%高力英%吉宏%刘志强%罗莉%杜瑞琴
任錦霞%王小虎%趙林%高力英%吉宏%劉誌彊%囉莉%杜瑞琴
임금하%왕소호%조림%고력영%길굉%류지강%라리%두서금
宫颈癌%后装治疗%高剂量率%超分割放疗
宮頸癌%後裝治療%高劑量率%超分割放療
궁경암%후장치료%고제량솔%초분할방료
目的 采用非常规的腔内治疗分割方式,探讨方法的可行性与临床生物剂量效应.方法 体外放疗+高剂量率近距离腔内放疗:体外照射采用西门子加速器6MVX射线,全盆腔前后2野等中心技术照射,总剂量46～50 Gy,23～25次,5周,外照射全盆腔剂量30 Gy,15次时盆腔中央挡铅(4 cm× 10 cm),并开始配合腔内近距离治疗,采用192Ir高剂量率后装治疗机,腔内照射当天不做体外照射.腔内放疗超分割组:Ⅱb、Ⅲ期A点4 Gy/次,2次/d,两次间隔≥6h,每5d重复治疗1次,总计10次,3～4周,A点剂量40 Gy;腔内放疗常规分割组:Ⅱb、Ⅲ期A点6 Gy/次,1次/d,每周重复治疗1次,总计6次,6周,A点剂量36 Gy.结果 24例患者治疗结束时肿瘤局部疗效完全缓解+部分缓解为100％,1年局部控制率为95.83％.阴道反应Ⅰ度10例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例,无1例因反应而导致治疗非计划中断.结论 体外放疗+高剂量率近距离腔内放疗方法可行,近期疗效满意,其治疗宫颈癌提高疗效、减少晚期并发症的关键是应用足够的分割(包括次数及剂量),但晚反应组织损伤、远期生存率尚待进一步随访及评诂.
目的 採用非常規的腔內治療分割方式,探討方法的可行性與臨床生物劑量效應.方法 體外放療+高劑量率近距離腔內放療:體外照射採用西門子加速器6MVX射線,全盆腔前後2野等中心技術照射,總劑量46～50 Gy,23～25次,5週,外照射全盆腔劑量30 Gy,15次時盆腔中央擋鉛(4 cm× 10 cm),併開始配閤腔內近距離治療,採用192Ir高劑量率後裝治療機,腔內照射噹天不做體外照射.腔內放療超分割組:Ⅱb、Ⅲ期A點4 Gy/次,2次/d,兩次間隔≥6h,每5d重複治療1次,總計10次,3～4週,A點劑量40 Gy;腔內放療常規分割組:Ⅱb、Ⅲ期A點6 Gy/次,1次/d,每週重複治療1次,總計6次,6週,A點劑量36 Gy.結果 24例患者治療結束時腫瘤跼部療效完全緩解+部分緩解為100％,1年跼部控製率為95.83％.陰道反應Ⅰ度10例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例,無1例因反應而導緻治療非計劃中斷.結論 體外放療+高劑量率近距離腔內放療方法可行,近期療效滿意,其治療宮頸癌提高療效、減少晚期併髮癥的關鍵是應用足夠的分割(包括次數及劑量),但晚反應組織損傷、遠期生存率尚待進一步隨訪及評詁.
목적 채용비상규적강내치료분할방식,탐토방법적가행성여림상생물제량효응.방법 체외방료+고제량솔근거리강내방료:체외조사채용서문자가속기6MVX사선,전분강전후2야등중심기술조사,총제량46～50 Gy,23～25차,5주,외조사전분강제량30 Gy,15차시분강중앙당연(4 cm× 10 cm),병개시배합강내근거리치료,채용192Ir고제량솔후장치료궤,강내조사당천불주체외조사.강내방료초분할조:Ⅱb、Ⅲ기A점4 Gy/차,2차/d,량차간격≥6h,매5d중복치료1차,총계10차,3～4주,A점제량40 Gy;강내방료상규분할조:Ⅱb、Ⅲ기A점6 Gy/차,1차/d,매주중복치료1차,총계6차,6주,A점제량36 Gy.결과 24례환자치료결속시종류국부료효완전완해+부분완해위100％,1년국부공제솔위95.83％.음도반응Ⅰ도10례,Ⅱ도11례,Ⅲ도3례,무1례인반응이도치치료비계화중단.결론 체외방료+고제량솔근거리강내방료방법가행,근기료효만의,기치료궁경암제고료효、감소만기병발증적관건시응용족구적분할(포괄차수급제량),단만반응조직손상、원기생존솔상대진일보수방급평고.
