实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
2期
119-121
,共3页
吴运芹%薄涛%高喜容%黄瑞文%颜卫群%李正秋
吳運芹%薄濤%高喜容%黃瑞文%顏衛群%李正鞦
오운근%박도%고희용%황서문%안위군%리정추
肾上腺皮质功能%皮质醇%婴儿,早产
腎上腺皮質功能%皮質醇%嬰兒,早產
신상선피질공능%피질순%영인,조산
目的 以血清皮质醇水平作为监测指标,观察其变化与临床的相关性,评价危重症早产儿皮质醇水平与短期预后之间的关系.方法 出生72 h内转入湖南省儿童医院新生儿科的早产儿90例(胎龄＜37周),排除遗传代谢性疾病,母孕期及患儿出生时均未用过糖皮质激素.全部患儿分别在入院时(日龄72 h内)、日龄7 d、日龄14 d静脉采血,留取血标本,分离血清,放射免疫法检测血清皮质醇水平.3个时间点皮质醇水平进行比较.结果 血清皮质醇水平在下四分位组(P25之下)时,发病率及病死率无明显增高.血清皮质醇水平在上四分位组(P75之上)时,机械通气、危重患儿比例、病死率、糖代谢紊乱、消化道出血、Ⅲ~Ⅳ级脑室周围-脑室内出血及脑白质软化、慢性肺疾病发病率呈上升趋势.其中在入院时及日龄14 d时,血清皮质醇水平在上四分位组的患儿,机械通气的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);日龄7 d时及日龄14 d时,危重症患儿比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在早产儿中,应激发生时机体已具有调节皮质醇分泌的能力.血清皮质醇水平增高与疾病的严重程度、并发症及预后密切相关.
目的 以血清皮質醇水平作為鑑測指標,觀察其變化與臨床的相關性,評價危重癥早產兒皮質醇水平與短期預後之間的關繫.方法 齣生72 h內轉入湖南省兒童醫院新生兒科的早產兒90例(胎齡＜37週),排除遺傳代謝性疾病,母孕期及患兒齣生時均未用過糖皮質激素.全部患兒分彆在入院時(日齡72 h內)、日齡7 d、日齡14 d靜脈採血,留取血標本,分離血清,放射免疫法檢測血清皮質醇水平.3箇時間點皮質醇水平進行比較.結果 血清皮質醇水平在下四分位組(P25之下)時,髮病率及病死率無明顯增高.血清皮質醇水平在上四分位組(P75之上)時,機械通氣、危重患兒比例、病死率、糖代謝紊亂、消化道齣血、Ⅲ~Ⅳ級腦室週圍-腦室內齣血及腦白質軟化、慢性肺疾病髮病率呈上升趨勢.其中在入院時及日齡14 d時,血清皮質醇水平在上四分位組的患兒,機械通氣的比例顯著增高,差異有統計學意義(P<0.05);日齡7 d時及日齡14 d時,危重癥患兒比例顯著增高,差異有統計學意義(P<0.05). 結論 在早產兒中,應激髮生時機體已具有調節皮質醇分泌的能力.血清皮質醇水平增高與疾病的嚴重程度、併髮癥及預後密切相關.
목적 이혈청피질순수평작위감측지표,관찰기변화여림상적상관성,평개위중증조산인피질순수평여단기예후지간적관계.방법 출생72 h내전입호남성인동의원신생인과적조산인90례(태령＜37주),배제유전대사성질병,모잉기급환인출생시균미용과당피질격소.전부환인분별재입원시(일령72 h내)、일령7 d、일령14 d정맥채혈,류취혈표본,분리혈청,방사면역법검측혈청피질순수평.3개시간점피질순수평진행비교.결과 혈청피질순수평재하사분위조(P25지하)시,발병솔급병사솔무명현증고.혈청피질순수평재상사분위조(P75지상)시,궤계통기、위중환인비례、병사솔、당대사문란、소화도출혈、Ⅲ~Ⅳ급뇌실주위-뇌실내출혈급뇌백질연화、만성폐질병발병솔정상승추세.기중재입원시급일령14 d시,혈청피질순수평재상사분위조적환인,궤계통기적비례현저증고,차이유통계학의의(P<0.05);일령7 d시급일령14 d시,위중증환인비례현저증고,차이유통계학의의(P<0.05). 결론 재조산인중,응격발생시궤체이구유조절피질순분비적능력.혈청피질순수평증고여질병적엄중정도、병발증급예후밀절상관.
