CAJ | 학술논문

目的分析有宫内缺氧史无出生窒息,生后早期有异常神经症状的新生儿 (简称高危儿 )的临床及评估.方法选用 2002年 1月到 2004年 1月收治的足月高危儿 55例,分为两组:可疑组:头颅 CT检查结果仅有可疑缺氧缺血性脑病 (HIE)改变者,共 25例;阳性组:头颅 CT有典型 HIE者,共 30例.另外将同期有出生窒息的 HIE病儿 58例作为对照,根据阿氏评分分为两组:对照 1组: 1分钟≤ 7分, 5分钟 8～ 10分,共 32例;对照 2组: 1及 5分钟均≤ 7分,共 26例.比较上述 4组的临床及随访结果.结果病情比较:可疑组全部为轻度;阳性组、对照 1组有轻度及中度者各占半数;对照 2组:中度及重度者居多, P < 0.01.多脏器损害可疑组明显少于其它各组.缺氧史比较:阳性组以慢性缺氧史为主,头颅 CT可见典型 HIE改变和 (或 )脑室扩大;可疑组和对照 1组急性缺氧均略多于慢性缺氧,而对照 2组以生缺氧为主,头颅 CT改变较少, P < 0.01.随访 101例 (89.4% ),阳性组有脑竣 1例 (1% ),对照 2组死亡 2例 (2% ),其余预后良好,无后遗症.复查头颅 CT49例,有脑室扩大者 12例,阳性组及对照组各 6例,除 1例发生脑瘫外,余 11例随访至 12～ 19个月时,脑室扩大消失,智能均正常.结论高危儿病情稍重,头颅 CT有典型 HIE改变,有胎儿期脑损害及引起后遗症的可能,应引起重视,虽无出生窒息,仍应诊断其为 HIE.若病情轻头颅 CT无典型 HIE改变,预后良好,无需诊断为 HIE.
목적분석유궁내결양사무출생질식,생후조기유이상신경증상적신생인 (간칭고위인 )적림상급평고.방법선용 2002년 1월도 2004년 1월수치적족월고위인 55례,분위량조:가의조:두로 CT검사결과부유가의결양결혈성뇌병 (HIE)개변자,공 25례;양성조:두로 CT유전형 HIE자,공 30례.령외장동기유출생질식적 HIE병인 58례작위대조,근거아씨평분분위량조:대조 1조: 1분종≤ 7분, 5분종 8～ 10분,공 32례;대조 2조: 1급 5분종균≤ 7분,공 26례.비교상술 4조적림상급수방결과.결과병정비교:가의조전부위경도;양성조、대조 1조유경도급중도자각점반수;대조 2조:중도급중도자거다, P < 0.01.다장기손해가의조명현소우기타각조.결양사비교:양성조이만성결양사위주,두로 CT가견전형 HIE개변화 (혹 )뇌실확대;가의조화대조 1조급성결양균략다우만성결양,이대조 2조이생결양위주,두로 CT개변교소, P < 0.01.수방 101례 (89.4% ),양성조유뇌준 1례 (1% ),대조 2조사망 2례 (2% ),기여예후량호,무후유증.복사두로 CT49례,유뇌실확대자 12례,양성조급대조조각 6례,제 1례발생뇌탄외,여 11례수방지 12～ 19개월시,뇌실확대소실,지능균정상.결론고위인병정초중,두로 CT유전형 HIE개변,유태인기뇌손해급인기후유증적가능,응인기중시,수무출생질식,잉응진단기위 HIE.약병정경두로 CT무전형 HIE개변,예후량호,무수진단위 HIE.