CAJ | 학술논문

目的探讨国产可回收自膨防返流覆膜食道支架在治疗食道贲门失驰缓症的临床应用.方法支架为南京微创医学科技有限公司产MTN-S型形状记忆镍钛合金可回收自膨防返流覆膜杯口球头食道支架,规格80/20 mm(长度/直径),交替导丝,超硬导丝,导管,支架回收器.23例患者,钡餐确诊,最大年龄64岁,最小15岁,男性19人,女性4人.病程最长29年,最短12个月.狭窄程度1.0～5.0 mm.在电视透视下,将导丝置入胃内(较困难者在胃镜帮助下置入导丝),沿导丝将置入器缓慢送入,支架远端置于胃内,近端在狭窄上方,开始释放,取出导丝和置入器,将回收线拉紧经鼻腔固定于耳廓上.两周时取出并复查钡餐.结果全部病例支架置入一次成功,术后感胸骨后钝痛,持续5～7 d,用止痛药能缓解.有1例术后3 d支架移入狭窄上方食道内,有2例分别于术后7 d和12 d滑入胃内,取出支架后重新置入.有 1例患者术后1 h出现恶心呕吐、疼痛性休克,经抢救无生命危险.所有病例两周时能顺利取出支架,未出现支架嵌顿现象,食道钡餐示狭窄有不同程度开放,达到15 mm左右,解除了咽下困难.术后3个月、6个月、12个月钡餐或电话随访,最长者达43个月仍未出现咽下困难.结论支架扩张是随着支架进入体内后温度逐渐升高而扩张,作用于食道四周的力量均匀,疼痛轻微,不易引起食道破裂和出血,取出支架容易.该手术安全、简便、禁忌证少,由于国产支架大幅降低了费用,值得推广应用.
목적 탐토국산가회수자팽방반류복막식도지가재치료식도분문실치완증적림상응용.방법 지가위남경미창의학과기유한공사산MTN-S형형상기억얼태합금가회수자팽방반류복막배구구두식도지가,규격80/20 mm(장도/직경),교체도사,초경도사,도관,지가회수기.23례환자,패찬학진,최대년령64세,최소15세,남성19인,녀성4인.병정최장29년,최단12개월.협착정도1.0～5.0 mm.재전시투시하,장도사치입위내(교곤난자재위경방조하치입도사),연도사장치입기완만송입,지가원단치우위내,근단재협착상방,개시석방,취출도사화치입기,장회수선랍긴경비강고정우이곽상.량주시취출병복사패찬.결과 전부병례지가치입일차성공,술후감흉골후둔통,지속5～7 d,용지통약능완해.유1례술후3 d지가이입협착상방식도내,유2례분별우술후7 d화12 d활입위내,취출지가후중신치입.유 1례환자술후1 h출현악심구토、동통성휴극,경창구무생명위험.소유병례량주시능순리취출지가,미출현지가감돈현상,식도패찬시협착유불동정도개방,체도15 mm좌우,해제료인하곤난.술후3개월、6개월、12개월패찬혹전화수방,최장자체43개월잉미출현인하곤난.결론 지가확장시수착지가진입체내후온도축점승고이확장,작용우식도사주적역량균균,동통경미,불역인기식도파렬화출혈,취출지가용역.해수술안전、간편、금기증소,유우국산지가대폭강저료비용,치득추엄응용.