CAJ | 학술논문

目的:探讨铁稳态调节信号分子hepcidin在慢性肾功衰(CRF)肾性贫血发病机制中的作用,为临床诊治铁紊乱相关的肾性贫血寻找理论依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法、比色法等分别测定30例初治CRF贫血患者(其中11例患者同时检测尿液pro-hepcidin水平)、30例健康对照者血清hepcidin的前体肽pro-hepcidin、促红细胞生成素(EPO)以及相关铁和血液学参数水平.结果:初治CRF贫血组血清pro-hepcidin水平(242.13±96.65ng/ml)显著低于正常对照组(1019.68±388.31 ng/mL)水平(P＜0.001).初治CRF贫血组内尿毒症者血清pro-hepcidin水平显著高于氮质血症者(P＜0.05).初治CRF贫血患者血清Pro-hepcidin与铁蛋白、Urea、Crea、MCHC呈显著正相关(P＜0.01),与EPO的自然对数、Hct呈负相关(P＜0.05);尿pro-hepcidin和血Urea呈负相关(P＜0.05),血尿pro-hepcidin水平无统计学相关性(P＞0.05). 结论:慢性肾功衰肾性贫血时,贫血和缺氧等对hepcidin的下调作用较强,这可能是机体代偿保护性机制的一种反映,但此时相对缺乏的EPO、肾功能损害和炎症等因素削弱了对hepcidin的下调作用,推测hepcidin 水平仍是相对升高的,并参与了慢性肾功衰肾性贫血的发病.
목적:탐토철은태조절신호분자hepcidin재만성신공쇠(CRF)신성빈혈발병궤제중적작용,위림상진치철문란상관적신성빈혈심조이론의거.방법:채용매련면역흡부시험(ELISA)、방사면역법、비색법등분별측정30례초치CRF빈혈환자(기중11례환자동시검측뇨액pro-hepcidin수평)、30례건강대조자혈청hepcidin적전체태pro-hepcidin、촉홍세포생성소(EPO)이급상관철화혈액학삼수수평.결과:초치CRF빈혈조혈청pro-hepcidin수평(242.13±96.65ng/ml)현저저우정상대조조(1019.68±388.31 ng/mL)수평(P＜0.001).초치CRF빈혈조내뇨독증자혈청pro-hepcidin수평현저고우담질혈증자(P＜0.05).초치CRF빈혈환자혈청Pro-hepcidin여철단백、Urea、Crea、MCHC정현저정상관(P＜0.01),여EPO적자연대수、Hct정부상관(P＜0.05);뇨pro-hepcidin화혈Urea정부상관(P＜0.05),혈뇨pro-hepcidin수평무통계학상관성(P＞0.05). 결론:만성신공쇠신성빈혈시,빈혈화결양등대hepcidin적하조작용교강,저가능시궤체대상보호성궤제적일충반영,단차시상대결핍적EPO、신공능손해화염증등인소삭약료대hepcidin적하조작용,추측hepcidin 수평잉시상대승고적,병삼여료만성신공쇠신성빈혈적발병.