中国矫形外科杂志
中國矯形外科雜誌
중국교형외과잡지
THE ORTHOPEDIC JOURNAL OF CHINA
2008年
8期
629-630
,共2页
硬膜裂伤%脑脊液漏%脊柱手术
硬膜裂傷%腦脊液漏%脊柱手術
경막렬상%뇌척액루%척주수술
[目的]探讨脊柱手术并发脑脊液漏的非手术治疗.[方法]回顾分析本科脊柱手术并发脑脊液漏12例患者的临床资料.其中,男8例,女4例,平均44岁(32～61岁),并发于胸腰段脊柱前路手术7例,腰骶段后路手术5例.全部病例硬膜损伤均在术中被立即发现并给予了直接缝合或肌肉筋膜片覆盖修补.术后处理:病人取头低脚高位卧床休息以降低硬膜损伤局部脑脊液压力,口服醋氮酰胺以减少每日脑脊液分泌量,同时给予静脉滴注抗生素以预防感染发生.对脑脊液漏出量无减少趋势超过1周的2例病例,采用腰穿置管持续引流脑脊液直接降低脑脊液压力.[结果]全部病例的手术伤口均获正常愈合,无一并发手术伤口感染或椎管内感染.出院后随访1～3年,无并发脑脊液囊肿或存在腰痛、头痛症状的病例.[结论]硬膜损伤一发生即得到适当的修补处理,则脊柱手术后并发脑液漏可首选能降低局部脑脊液压力和促进硬膜损伤愈合的非手术治疗.
[目的]探討脊柱手術併髮腦脊液漏的非手術治療.[方法]迴顧分析本科脊柱手術併髮腦脊液漏12例患者的臨床資料.其中,男8例,女4例,平均44歲(32～61歲),併髮于胸腰段脊柱前路手術7例,腰骶段後路手術5例.全部病例硬膜損傷均在術中被立即髮現併給予瞭直接縫閤或肌肉觔膜片覆蓋脩補.術後處理:病人取頭低腳高位臥床休息以降低硬膜損傷跼部腦脊液壓力,口服醋氮酰胺以減少每日腦脊液分泌量,同時給予靜脈滴註抗生素以預防感染髮生.對腦脊液漏齣量無減少趨勢超過1週的2例病例,採用腰穿置管持續引流腦脊液直接降低腦脊液壓力.[結果]全部病例的手術傷口均穫正常愈閤,無一併髮手術傷口感染或椎管內感染.齣院後隨訪1～3年,無併髮腦脊液囊腫或存在腰痛、頭痛癥狀的病例.[結論]硬膜損傷一髮生即得到適噹的脩補處理,則脊柱手術後併髮腦液漏可首選能降低跼部腦脊液壓力和促進硬膜損傷愈閤的非手術治療.
[목적]탐토척주수술병발뇌척액루적비수술치료.[방법]회고분석본과척주수술병발뇌척액루12례환자적림상자료.기중,남8례,녀4례,평균44세(32～61세),병발우흉요단척주전로수술7례,요저단후로수술5례.전부병례경막손상균재술중피립즉발현병급여료직접봉합혹기육근막편복개수보.술후처리:병인취두저각고위와상휴식이강저경막손상국부뇌척액압력,구복작담선알이감소매일뇌척액분비량,동시급여정맥적주항생소이예방감염발생.대뇌척액루출량무감소추세초과1주적2례병례,채용요천치관지속인류뇌척액직접강저뇌척액압력.[결과]전부병례적수술상구균획정상유합,무일병발수술상구감염혹추관내감염.출원후수방1～3년,무병발뇌척액낭종혹존재요통、두통증상적병례.[결론]경막손상일발생즉득도괄당적수보처리,칙척주수술후병발뇌액루가수선능강저국부뇌척액압력화촉진경막손상유합적비수술치료.
