CAJ | 학술논문

目的:探讨下颈椎骨折脱位的外科术式选择及手术治疗的临床疗效.方法:73例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者,采用前路、后路或前后联合入路进行下颈椎减压或重建,其中前路手术组40例,后路手术组26例,前后联合手术组7例.观察记录手术时间、术中出血量、平均固定节段、术中术后并发症、术后神经功能恢复和椎体复位情况等.结果:平均随访时间11.2个月,植骨于术后3～4个月内均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生;术中均无脊髓、大血管、气管、食道等损伤;前路手术在手术时间、术中出血量及平均固定节段上少于后路手术;所有患者的术前JOA评分和颈椎复位参数较术后均有改善,差异有显著性意义( P<0.05或P<0.01);结论:采用前路、后路或前后路联合入路手术治疗下颈椎不稳均可使损伤节段获得早期稳定,根据颈椎损伤机制、损伤部位及类型采取适合的手术入路是手术成功的关键.
목적:탐토하경추골절탈위적외과술식선택급수술치료적림상료효.방법:73례하경추골절탈위반경수손상환자,채용전로、후로혹전후연합입로진행하경추감압혹중건,기중전로수술조40례,후로수술조26례,전후연합수술조7례.관찰기록수술시간、술중출혈량、평균고정절단、술중술후병발증、술후신경공능회복화추체복위정황등.결과:평균수방시간11.2개월,식골우술후3～4개월내균획득골성융합,무가관절、골불련발생;술중균무척수、대혈관、기관、식도등손상;전로수술재수술시간、술중출혈량급평균고정절단상소우후로수술;소유환자적술전JOA평분화경추복위삼수교술후균유개선,차이유현저성의의( P<0.05혹P<0.01);결론:채용전로、후로혹전후로연합입로수술치료하경추불은균가사손상절단획득조기은정,근거경추손상궤제、손상부위급류형채취괄합적수술입로시수술성공적관건.