上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2010年
3期
336-339
,共4页
黄宇%雷海芳%魏盟%邱建平%邱耕%陆纪德
黃宇%雷海芳%魏盟%邱建平%邱耕%陸紀德
황우%뢰해방%위맹%구건평%구경%륙기덕
普伐他汀%急性心肌梗死%慢性心力衰竭%氨基末端脑钠肽前体%左室重构%基质金属蛋白酶-2
普伐他汀%急性心肌梗死%慢性心力衰竭%氨基末耑腦鈉肽前體%左室重構%基質金屬蛋白酶-2
보벌타정%급성심기경사%만성심력쇠갈%안기말단뇌납태전체%좌실중구%기질금속단백매-2
目的 观察他汀类药物普伐他汀对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后较为稳定的慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和左室重构的影响及相关性.方法 96例AMI急诊PCI术后CHF患者(NYHA分级Ⅱ/Ⅲ)随机分为普伐他汀20 mg组(普伐他汀20 mg/d治疗,n=52)和普伐他汀40 mg组(普伐他汀40 mg/d治疗,n=44),比较两组治疗前一般资料、两组治疗前和治疗18个月后血浆NT-proBNP和MMP-2水平以及左室重构相关指标的变化,并分析其相关性.结果 两组治疗后血浆NT-proBNP和MMP-2水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后普伐他汀40 mg组血浆NT-proBNP和MMP-2水平显著低于普伐他汀20 mg组(P<0.05).普伐他汀治疗后,两组左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前均显著降低(P<0.01),普伐他汀40 mg组LVMI、LVEDD、LVPWT显著小于普伐他汀20 mg组(P<0.01);两组舒张末室间隔厚度(IVST)、左室短轴缩短率(FS)、左室平均周径缩短率(MVCF)、二尖瓣口多普勒舒张早期最大流速与舒张末期最大流速比率(E/A)较治疗前均显著增加(P<0.01),普伐他汀40 mg组IVST、FS、MVCF、E/A显著大于普伐他汀20 mg组(P<0.01).两组治疗前后血浆NT-proBNP和MMP-2的下降水平均与LVMI、LVEDD、LVPWT减少呈正相关,均与IVST、FS、MVCF、E/A增加呈负相关;NT-proBNP、MMP-2下降水平两者呈正相关(均P<0.05).结论 他汀类药物普伐他汀对AMI急诊PCI术后较为稳定的CHF患者心功能改善有益,这可能与其抑制MMP-2、减轻左室重构作用相关.
目的 觀察他汀類藥物普伐他汀對急性心肌梗死(AMI)急診經皮冠狀動脈介入術(PCI)後較為穩定的慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末耑腦鈉肽前體(NT-proBNP)、基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)和左室重構的影響及相關性.方法 96例AMI急診PCI術後CHF患者(NYHA分級Ⅱ/Ⅲ)隨機分為普伐他汀20 mg組(普伐他汀20 mg/d治療,n=52)和普伐他汀40 mg組(普伐他汀40 mg/d治療,n=44),比較兩組治療前一般資料、兩組治療前和治療18箇月後血漿NT-proBNP和MMP-2水平以及左室重構相關指標的變化,併分析其相關性.結果 兩組治療後血漿NT-proBNP和MMP-2水平均較治療前顯著降低(P<0.05),治療後普伐他汀40 mg組血漿NT-proBNP和MMP-2水平顯著低于普伐他汀20 mg組(P<0.05).普伐他汀治療後,兩組左室質量指數(LVMI)、左室舒張末期內徑(LVEDD)、舒張末左室後壁厚度(LVPWT)較治療前均顯著降低(P<0.01),普伐他汀40 mg組LVMI、LVEDD、LVPWT顯著小于普伐他汀20 mg組(P<0.01);兩組舒張末室間隔厚度(IVST)、左室短軸縮短率(FS)、左室平均週徑縮短率(MVCF)、二尖瓣口多普勒舒張早期最大流速與舒張末期最大流速比率(E/A)較治療前均顯著增加(P<0.01),普伐他汀40 mg組IVST、FS、MVCF、E/A顯著大于普伐他汀20 mg組(P<0.01).兩組治療前後血漿NT-proBNP和MMP-2的下降水平均與LVMI、LVEDD、LVPWT減少呈正相關,均與IVST、FS、MVCF、E/A增加呈負相關;NT-proBNP、MMP-2下降水平兩者呈正相關(均P<0.05).結論 他汀類藥物普伐他汀對AMI急診PCI術後較為穩定的CHF患者心功能改善有益,這可能與其抑製MMP-2、減輕左室重構作用相關.
목적 관찰타정류약물보벌타정대급성심기경사(AMI)급진경피관상동맥개입술(PCI)후교위은정적만성심력쇠갈(CHF)환자안기말단뇌납태전체(NT-proBNP)、기질금속단백매-2(MMP-2)화좌실중구적영향급상관성.방법 96례AMI급진PCI술후CHF환자(NYHA분급Ⅱ/Ⅲ)수궤분위보벌타정20 mg조(보벌타정20 mg/d치료,n=52)화보벌타정40 mg조(보벌타정40 mg/d치료,n=44),비교량조치료전일반자료、량조치료전화치료18개월후혈장NT-proBNP화MMP-2수평이급좌실중구상관지표적변화,병분석기상관성.결과 량조치료후혈장NT-proBNP화MMP-2수평균교치료전현저강저(P<0.05),치료후보벌타정40 mg조혈장NT-proBNP화MMP-2수평현저저우보벌타정20 mg조(P<0.05).보벌타정치료후,량조좌실질량지수(LVMI)、좌실서장말기내경(LVEDD)、서장말좌실후벽후도(LVPWT)교치료전균현저강저(P<0.01),보벌타정40 mg조LVMI、LVEDD、LVPWT현저소우보벌타정20 mg조(P<0.01);량조서장말실간격후도(IVST)、좌실단축축단솔(FS)、좌실평균주경축단솔(MVCF)、이첨판구다보륵서장조기최대류속여서장말기최대류속비솔(E/A)교치료전균현저증가(P<0.01),보벌타정40 mg조IVST、FS、MVCF、E/A현저대우보벌타정20 mg조(P<0.01).량조치료전후혈장NT-proBNP화MMP-2적하강수평균여LVMI、LVEDD、LVPWT감소정정상관,균여IVST、FS、MVCF、E/A증가정부상관;NT-proBNP、MMP-2하강수평량자정정상관(균P<0.05).결론 타정류약물보벌타정대AMI급진PCI술후교위은정적CHF환자심공능개선유익,저가능여기억제MMP-2、감경좌실중구작용상관.
