CAJ | 학술논문

目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)在延迟期明显强化的肝脏恶性肿瘤和肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:本研究收集2009年7月～2010年1月在我院就诊的肝脏占位性病变,且病变延迟期强化的病例共32例.其中包括肝细胞癌9例,胆管细胞癌12例,肝血管瘤11例.延迟期强化病灶定义为肝脏多期动态增强扫描显示病灶延迟期强化程度高于动脉期.如果病灶较大且血供明显不均匀,则按照上述条件将同一病灶内的延迟强化区纳入研究范围.对所有病灶进行b=500s/mm<'2>的DWI扫描,DWI扫描所得图像由两名高年资放射科医师(执业年龄大于5年)背靠背评价,主要评价在b=500s/mm<'2>图像上肝脏占位性病变信号的高低.利用后处理得到的表观弥散系数(ADC)图划定感兴趣区进行ADC值测量.采用SPSS16.0软件包对图像分析及处理所得到的计量及计数数据进行处理.对不同肝脏占位性病变b=500s/mm<'2>时的图像信号高低的评价结果进行x<'2>检验,以P<0.05作为有显著性差异.所有病灶的ADC值用均数±标准差表示,肝细胞癌、胆管细胞癌及肝血管瘤病例的ADC值之间两两进行均数比较t检验进行分析,以P<0.05为具有统计学意义.结果:本实验所研究的这3种肝脏占位性病变当b=500s/mm<'2>图像信号高低没有显著性差异(x<'2>=1.30,P>0.05).肝细胞癌病例ADC值[(1.28±0.46)mm<'2>/s]和胆管细胞癌病例ADC值[(1.61±0.38)mm<'2>/s]均显著低于肝血管瘤患者[(2.85±0.89)mm<'2>/s](t=4.780,P=0.000;t=3.7025,P=0.001).而肝细胞癌病例与胆管细胞癌病例的ADC值没有显著性差异(t=1.8008,P=0.088).结论:MR DWI在延迟期强化肝脏恶性肿瘤与肝血管瘤鉴别诊断中有较高的应用价值,可以作为常规序列的有益补充.
목적:탐토MR미산가권성상(DWI)재연지기명현강화적간장악성종류화간혈관류감별진단중적응용개치.방법:본연구수집2009년7월～2010년1월재아원취진적간장점위성병변,차병변연지기강화적병례공32례.기중포괄간세포암9례,담관세포암12례,간혈관류11례.연지기강화병조정의위간장다기동태증강소묘현시병조연지기강화정도고우동맥기.여과병조교대차혈공명현불균균,칙안조상술조건장동일병조내적연지강화구납입연구범위.대소유병조진행b=500s/mm<'2>적DWI소묘,DWI소묘소득도상유량명고년자방사과의사(집업년령대우5년)배고배평개,주요평개재b=500s/mm<'2>도상상간장점위성병변신호적고저.이용후처리득도적표관미산계수(ADC)도화정감흥취구진행ADC치측량.채용SPSS16.0연건포대도상분석급처리소득도적계량급계수수거진행처리.대불동간장점위성병변b=500s/mm<'2>시적도상신호고저적평개결과진행x<'2>검험,이P<0.05작위유현저성차이.소유병조적ADC치용균수±표준차표시,간세포암、담관세포암급간혈관류병례적ADC치지간량량진행균수비교t검험진행분석,이P<0.05위구유통계학의의.결과:본실험소연구적저3충간장점위성병변당b=500s/mm<'2>도상신호고저몰유현저성차이(x<'2>=1.30,P>0.05).간세포암병례ADC치[(1.28±0.46)mm<'2>/s]화담관세포암병례ADC치[(1.61±0.38)mm<'2>/s]균현저저우간혈관류환자[(2.85±0.89)mm<'2>/s](t=4.780,P=0.000;t=3.7025,P=0.001).이간세포암병례여담관세포암병례적ADC치몰유현저성차이(t=1.8008,P=0.088).결론:MR DWI재연지기강화간장악성종류여간혈관류감별진단중유교고적응용개치,가이작위상규서렬적유익보충.