CAJ | 학술논문

目的:探讨正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的疗效.方法:2007年2月-2009年3月33例腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的患者(男性20例,女性13例；年龄35～52岁,平均年龄40.5岁),采用正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗.对术前和术后随访时的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、植骨融合率进行观察分析,并评价患者的腰椎功能改善情况及手术疗效.结果:手术时间为(110±16.8) min,术中出血量为(206±40.1) mL.患者随访时间平均为26.7个月.JOA评分术前平均为(8.1±0.9)分,术后末次随访时为(14.2±0.5)分,术后平均改善率为88.4％,其中优级改善率(75％～100％)31例(93.9％),良级改善率(50％～74％)1例(3.0％),可级改善率为(25％～49％)1例(3.0％).优良率为96.9％.VAS评分术前为(7.9±0.4)分,术后末次随访时为(1.9±0.5)分,下降了75.9％.所有患者随访期间X线检查提示椎间融合器无移位及沉降,内固定无松动、断裂等,椎间植骨均获得骨性融合,植骨融合率为100％.所有病例末次随访时JOA评分及VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症效果优良,具有操作简单、创伤小的特点,可有效改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复.
목적:탐토정중방입로단측추궁근라정내고정술치료요추간반돌출합병요추불은증적료효.방법:2007년2월-2009년3월33례요추간반돌출합병요추불은증적환자(남성20례,녀성13례；년령35～52세,평균년령40.5세),채용정중방입로단측추궁근라정내고정술치료.대술전화술후수방시적일본골과협회평고치료분수(JOA)평분、동통시각모의평분(VAS)、식골융합솔진행관찰분석,병평개환자적요추공능개선정황급수술료효.결과:수술시간위(110±16.8) min,술중출혈량위(206±40.1) mL.환자수방시간평균위26.7개월.JOA평분술전평균위(8.1±0.9)분,술후말차수방시위(14.2±0.5)분,술후평균개선솔위88.4％,기중우급개선솔(75％～100％)31례(93.9％),량급개선솔(50％～74％)1례(3.0％),가급개선솔위(25％～49％)1례(3.0％).우량솔위96.9％.VAS평분술전위(7.9±0.4)분,술후말차수방시위(1.9±0.5)분,하강료75.9％.소유환자수방기간X선검사제시추간융합기무이위급침강,내고정무송동、단렬등,추간식골균획득골성융합,식골융합솔위100％.소유병례말차수방시JOA평분급VAS평분여술전비교차이균유통계학의의(P＜0.05).결론:채용정중방입로단측추궁근라정내고정치료요추간반돌출합병요추불은증효과우량,구유조작간단、창상소적특점,가유효개선환자적림상증상,촉진신경공능적회복.