CAJ | 학술논문

临床上恶性胆道梗阻性疾病预后较差.对于不能手术切除者,通常选择内镜下置入胆道支架以解除梗阻,然而该技术对进展期肝门部肿瘤的疗效报道不一.目的:探讨内镜下金属支架引流术对肝门部胆管癌和肝外恶性胆道梗阻的疗效和并发症发生情况.方法:纳入上海交通大学附属第一人民医院2006年6月～2009年6月收治的82例接受ERCP下置入自膨式金属胆道支架引流治疗的恶性胆道狭窄患者,根据病变部位分为肝门部胆管癌组和肝外恶性胆道梗阻组,对其ERCP参数和术后6个月随访记录进行回顾性分析,并分析随访期间急性胆管炎发生的危险因素.结果:两组支架置入成功率均为100％.与肝外恶性胆道梗阻组相比,肝门部胆管癌组术后1周总胆红素降低显效率较低,术后6个月内急性胆管炎发生率增高,初次发生时间提前,支架再狭窄率增高(P=0.000).ERCP术中括约肌切开为随访期间发生急性胆管炎的危险因素(P=0.004,OR:8.196).结论:内镜下金属支架引流术对肝门部胆管癌的疗效不及肝外恶性胆道梗阻,且更易早期发生急性胆管炎和支架再狭窄,术中括约肌切开可增加术后急性胆管炎的发生风险.
림상상악성담도경조성질병예후교차.대우불능수술절제자,통상선택내경하치입담도지가이해제경조,연이해기술대진전기간문부종류적료효보도불일.목적:탐토내경하금속지가인류술대간문부담관암화간외악성담도경조적료효화병발증발생정황.방법:납입상해교통대학부속제일인민의원2006년6월～2009년6월수치적82례접수ERCP하치입자팽식금속담도지가인류치료적악성담도협착환자,근거병변부위분위간문부담관암조화간외악성담도경조조,대기ERCP삼수화술후6개월수방기록진행회고성분석,병분석수방기간급성담관염발생적위험인소.결과:량조지가치입성공솔균위100％.여간외악성담도경조조상비,간문부담관암조술후1주총담홍소강저현효솔교저,술후6개월내급성담관염발생솔증고,초차발생시간제전,지가재협착솔증고(P=0.000).ERCP술중괄약기절개위수방기간발생급성담관염적위험인소(P=0.004,OR:8.196).결론:내경하금속지가인류술대간문부담관암적료효불급간외악성담도경조,차경역조기발생급성담관염화지가재협착,술중괄약기절개가증가술후급성담관염적발생풍험.